Задача №26. 1 Необходимо прежде всего думать об альвеолярном эхинококке печени

1 Необходимо прежде всего думать об альвеолярном эхинококке печени.

Против злокачественного новообразования говорит удовлетворительное состояние больного.

2. На томограмме - видно тканевое образование в печени с участками обызвествления, что характерно для эхинококка.

3 Дообследование: Анализ крови (эозинофилия), проба Касони, сероло­гические исследования, УЗИ, лапароскопия с биопсией, ангиография.

4. Лечение оперативное - резекция печени.

.

Задача №27 В поликлинику обратился больной с жалобами на слабость, похудение, появление желтухи и тупые постоянные боли в правом подреберье. Заболел около 6 месяцев назад, когда появились умеренные ноющего характера боли в правом подреберье. Лечился травами. Бо­ли несколько уменьшились, но нарастала слабость, снизился аппетит, за последние 2 месяца похудел на 15 кг. Накануне заметил иктеричность склер и потемнение мочи. Объективно: питания пониженного, видимая на глаз желтуха. Живот лягушачий, печень плотная, бугристая пальпируется на 3 см ниже реберной линии. Селезенка не увеличена. В брюшной полости четко определяется асцит. Выполнена КТ брюшной полости (томо­грамма прилагается) Вопросы: 1. Прокомментируйте томограмму. 2. Какое дообследование Вам необходимо? 3.Сформулируйте диагноз.4.Назначьте лечение