Задача №27. 1. На томограмме видно тканевое образование, распространяющееся на обе доли

1. На томограмме видно тканевое образование, распространяющееся на обе доли.

2. Дообследование: опухолевые маркеры в крови, лапароскопия или УЗИ с пункционной биопсией печени. Цитологическое исследование асцитической жидкости.

3. Диагноз: «Первичный рак печени».

4. Предполагается, симптоматическая терапия, химиотерапия, теоретиче­ски возможна пересадка печени.

Задача №28 В поликлинику обратился 50-летний больной с жалобами на ноющую боль в правой и левой поясничных областях и правом подреберье. Болен около 3 месяцев, похудел за это время на 7 кг. В анам­незе хронический гастрит с пониженной кислотностью, хронический холецистит, лямблиоз. Лечился амбул. Объективно: нормостеник, питания среднего, иктеричности нет. Пульс 80 ударов/мин. АД - 120/80 мм.рт.ст. Живот обычной формы., мягкий, болезненный в правом подреберье, печень и желчный пузырь не определяются. Размеры печени по Курлову 10x8x7 см. Поколачивание в поясничных областях болезненное слева. Врач поликлиники назначил дуоденальное зондирование, анализ крови, мочи и КТ брюшной полости. При зондировании обнаружены лямблии, в анали­зе крови и мочи отклонений от нормы нет. Томограмма прилагается.Вопросы:1. Прокомментируйте томограмму,назначьтедообследование.2.Сформулируйте диагноз.3.Назначьте лечение.