Задача №34. 1. Диагноз: «Псевдокиста поджелудочной железы»

1. Диагноз: «Псевдокиста поджелудочной железы»

2. Дообследование: УЗИ, КТ, пункция кисты под контролем УЗИ для цитологического исследования и исключения кистозной опухоли.

3. Лечение оперативное. Варианты: внутреннее дренирование кисты, при несформированности ее стенок — наружное дренирование. Возможна резекция тела и хвоста железы, имеющих связь с кистой.

Задача №35 Больной 19 дет, поступил через сутки от начала заболевания сжалобами на боли внизу живота и правой поясничной области. Тош­ноты е рвоты не было. Общее состояние удовлетворительное, темпе­ратура 37,8°С, пульс 92 удара/мин. Обращает внимание вынужденное положение больного на спине с согнутым в тазобедренном суставе и приведенным к животу правым бедром. При попытке разогнуть бедро появляются сильные боли в поясничной области справа. Живот мяг­кий, болезненный в правой подвздошной области при глубокой пальпации. Симптом Щёткина-Блюмберга. отрицательный. Симптом Ровзинга положительный. Поколачивание в поясничной области справа болезненное. Симптомы Воскресенского и Ситковского отрицатель­ные. дизурии нет. Лейкоцитоз 1.4.0 х 10*9/л

Вопросы: 1.Какое заболевание предполагаете? 2. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз?3. Какое дообследование необходимо провести?