Для удобства в практическом использовании принята группировка квалификационных характеристик системы TNM по стадиям. Близкие по прогнозу квалификационные характеристики опухоли сгруппированы в 5 стадий: 0, I, II, III, IV.
Стадия 0
| Tis
| Nо
| Мо
|
Стадия I
| Т1
| Nо
| Мо
|
Стадия II
| Т2
Т3
| Nо
Nо
| Мо
Мо
|
Стадия III
| Т4
Любая Т
| Nо
N1
| Мо
Мо
|
Стадия IV
| Любая Т
| Любая N
| M1
|
Клинический пример. При осмотре у больной обнаружен рак кожи. Опухоль диаметром 1см, расположена поверхностно. Пальпаторно и при ультразвуковом исследовании увеличенных измененных регионарных лимфатических узлов и метастазов в отдаленные органы не выявлено.
Задание: определите стадию опухолевого процесса и клиническую группу.
Тактика: опухоль диаметром менее 2см (T1), метастазов в регионарные лимфатические узлы нет (Nо), метастазов в отдаленные органы нет (Мо). Стадия заболевания I (T1NоMо). Больная подлежит радикальному лечению -клиническая группа IIа.
|
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РАКА КОЖИ
Клинически выделяют экзофитные (поверхностно растущие) и эндофитные (инфильтрирующие) формы роста рака кожи. Экзофитные – наиболее частые при базальноклеточном раке, инфильтрирующие – при плоскоклеточном.