Клиническая картина и течение рака придатков кожи

Аденокистозный рак потовых желез клинически проявляется в виде бляшки или внутрикожного узла плотной консистенции, полушаровидной формы. Опухоль с недостаточно четкими границами, чаще имеет диаметр 1-2 см, но может достигать и 8 см. Цвет кожи над новообразованием обычно не изменен, но может быть розовым, красным, сине-фиолетовым, серым. При длительном существовании опухоль может изъязвляться и покрываться коркой (рис.35).

Рис.35. Рак апокринных потовых желез.

(фото с сайта http://www.liveinternet.ru)

Рост опухоли относительно медленный. В некоторых случаях она может существовать годами, не метастазируя, но описаны случаи быстрого роста и метастазирования опухоли. Локализуется на коже подмышечных впадин и ано-генитальной области.

Рак сальных желез (син.: себоцейная карцинома) клинически представляет собой небольшую опухоль с местно деструирующим ростом. Опухоль имеет тенденцию к бессимптомному эпителиальному (педжетоидному) распространению с поражением конъюнктивы, соседней кожи, мейбоминиевых желез или роговицы. Характерна многофокусность опухолевого поражения (рис.36).

Рис. 36. Рак сальных желез (фото с сайта http://medinnova).

Клиническое течение наиболее благоприятно при раке сальных желез нижнего века, наименее благоприятно при поражении обоих век и раке сальных желез с орбитальной инвазией. Неблагоприятное клиническое течение рака сальных желез обусловлено лимфогенной и гематогенной диссеминацией опухоли, к чему предрасполагают педжетоидное распространение и многофокусность опухоли.