ЗАДАЧА № 91. Беременная 0., 37 лет, направлена в отделение патологии беременности для решения вопроса о методе родоразразрешения и подготовки к нему

Беременная 0., 37 лет, направлена в отделение патологии беременности для решения вопроса о методе родоразразрешения и подготовки к нему.

Данные анамнеза. Настоящая беременность вторая, протекала без осложнений. Первая беременность закончилась операцией кесарева сечения 5 лет назад в связи с наличием крупного плода в тазовом предлежании, ребенок массой 4200 гр, жив, родился без асфиксии. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. От беременности предохранялась гормональным методом. Предположительный срок родов через 2 недели. Соматический анамнез не отягощен.

Объективные данные. Правильного телосложения, рост 166 см, масса тела 85 кг. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено, А/Д-150/80 мм рт. ст., пульс 78 уд/мин. Матка имеет форму продольного овоида, в нормотонусе, имеется послеоперационный рубец в надлобковой области, имеющий поперечное направление, безболезненный, без пальпаторных изменений.

В дне матки пальпируется плотная баллотирующая часть плода, над лоном крупная не баллотирущая часть. Сердцебиене ясное, ритмичное, слева выше пупка, 136 уд/мин. Высота дна матки - 39см окружность живота - 115. см. Размеры таза: 26-28-32-21 см

Вопросы:

1. Диагноз

2. Какова предположительная масса плода?

3. Метод родоразразрешения

4. В чем будет заключаться подготовка к родам?