ЗАДАЧА № 89

Роженица А., 24 лет, поступила в родильное отделение с активной родовой деятельностью. Околоплодные воды не изливались.Данн ые анамнеза. Родовая деятельность началась 5 часов назад, постепенно нарастает. Настоящая беременность первая, наступила через 3 года от начала регулярной половой жизни. Во время беременности неоднократно лечилась в отделении патологии беременности в связи с угрозой прерывания, лечение было эффективным, роды начались в срок. Отмечает, что в детстве часто болела, перенесла много детских инфекций. Менструации с 14 лет, установились сразу, цикл 30 дней, месячные скудные, продолжительность 2-3 дня. Контрацепцию не использовала. До наступления беременности к гинекологу не обращалась. Хронические соматические заболевания отрицает. Объективные данные. Телосложение правильное, небольшого роста - 154 см, масса тела 58 кг, прибавка массы за беременность 8 кг. Размеры таза: 23-25-29-18 см. Положение плода продольное, предлежание головное, головка над входом в таз. Сердцебиение плода приглушенное ритмичное, 148 уд/мин. ВДМ-З6см ОЖ - 100 см. Родовая деятельность регулярная, схватки через 3-4 мин, по 40-50 сек, средней интенсивности. Во время проводимого исследования излились светлые околоплодные воды в количестве 200 мл. Головка плода прижалась ко входу в таз. Отмечено ухудшение сердечной деятельности плода, с/б стало аритмичным, меняется от 100 до 160 уд/мин.При влагалищном исследовании найдено, что шейка матки сглажена, открытие зева 6 см. Плодного пузыря нет. Во входе в таз определяется головка и петля пульсирующей пуповины, диагональная коньюгата 10,5 см.

ВОПРОСЫ:

1. Диагноз

2. Причина возникшего осложнения

3. Метод родоразрешения.