ЗАДАЧА № 88

Родильница С., 20 лет, находится в послеродовом отделении. На третьи сутки после родов начали беспокоить боли во влагалище, температура тела повысилась до 37,7°С.

Данные анамнеза. Роды первые, закончились рождением ребенка массой 3200 г осложнились разрывом промежности П степени, травма ушита. В гинекологическом анамнезе обращает внимание раннее начало половой жизни, до беременности трихомонадный кольпит, лечилась нерегулярно. Во время беременности установлена Ш степень чистоты влагалища, санация начата, но проведена только 2 раза накануне. родов.

Объективные данные. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски, влажные Температура тела 37,7 пульс 90 уд/мин, А/Д - 110/70 мм рт. ст. Со стороны сердца, дыхательных путей патологии не выявлено.

Молочные железы умеренно нагрубшие, без видимых изменений, отток молока достаточный. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах, дно матки на 5 см выше лона.плотное, безболезненное.

При влагалищном исследовании найдено частичное расхождение швов в нижней части влагалища, выраженная отечность и гиперемия тканей в месте расхождения, гнойный налет на ране.

Вопросы:

1. Диагноз

2. Тактика ведения больной

3. Причина возникшего осложнения