Остеомаляция

Остеомаляция – болезнь взрослых животных, в основном, растительноядных. Данное заболевание также можно считать частным случаем ВПГ, так как при этом происходит раздражение паращитовидных желез, гиперпродукция ПТГ и резорбция костной ткани. Различное сочетание резорбтивных процессов, то есть деминерализации и пониженного синтеза новых костных структур, с процессами мезенхимальной пролиферации приводит в одних случаях к развитию остеопороза, а в других – к остеомаляции и остеофиброзу sensu stricto с замещением атрофичной костной ткани остеоидной, хрящевой или фиброзной. Если ящерицы выращены в нормальных условиях, то остеомаляция после окончания формирования скелета встречается достаточно редко. Обычно этому способствует избыточное расходование ионов кальция при дефиците его поступления с кормом, то есть беременность и некоторые заболевания. Болезнь редко затрагивает структуру кости и сразу проявляется гипокальциемическими расстройствами, как на IV стадии ВПГ. Чаще всего это тремор пальцев, общий вялый паралич и атония ЖКТ. Умеренные пролиферации надкостницы и размягчение мандибулы чаще отмечают при остеоренальном синдроме. Гипокальциемический тремор и судороги иногда можно наблюдать у беременных самок непосредственно перед или сразу после откладки яиц. От этого состояния следует отличать фасцикуляцию – частые и постоянные подергивания пальцев и подкожных мышц тела, характеризующие уремию и остеоренальный синдром. Главный дифференцирующий критерий в этом случае – значительная гиперфосфатемия, не характерная при истинной остеомаляции.

Остеопороз характерен для пожилых животных. В его патогенезе важное значение имеют дефицит эстрогенов (у млекопитающих в менопаузе), гипогонадизм, гипертиреоидизм, гиперпаратиреоидизм, гиперкортизонизм – то есть, в основном, гормональные нарушения, а также адинамия, связанная с параличом или длительной иммобилизацией. Для рептилий термин «остеопороз» применяют не для обозначения этого заболевания в узком понимании, а для характеристики остеомаляции с преобладанием остеопении. Не думаем, что этот термин следует применять для ящериц, лучше квалифицировать такие состояния как ВПГ.

Остеомаляцию следует, прежде всего, дифференцировать с остеоренальным синдромом и гипертрофической остеопатией.