Кератиты при нарушениях трофики роговицы

Нейропаралитичоский кератит, или кератопатия (kerathopathia neuroparalitica), развивается в результате повреждений (травма­тических, операционных, опухолевых) по ходу 1-й ветви тройнич­ного нерва. В центре роговицы образуется плоская блюдцеобраз-ная язва с чистым дном. Чувствительность роговицы отсутствует.

Рис. 71. Кератит при несмыкании глазной щели.

Радужная оболочка гиперемирована, нередко появляется выпот стерильного гноя в переднюю камеру (гипопион). В случае при­соединения вторичной инфекции дно язвы становится серо-жел­тым, возможна перфорация роговицы и гибель глаза.

Кератит при несмыкании глазной щели (keratitis e. lagopht-halmo) часто осложняет но только лагофтальм на почве паралича лицевого нерва, но также лагофтальм, развивающийся в результате

термических, механических и комоинированпых поражений век. В патогенезе развития такого кератита большую роль играют тро­фические расстройства, наступающие вследствие подсыхания ро­говицы, снижения барьерных функций ее эпителия и повышения активности тканевых протеаз. На фоне симптомокомплекса раз­дражения глаза обычпо в нижней половине роговицы появляются помутнение и прогрессирующая в глубину язва (рис.71). При ожоговых ретракциях век такие кератиты представляют очень большую опасность для глаза, т. к. вследствие почти неизбежного присоединения вторичной инфекции они приобретают катастро­фическое течение, ведущее к перфорации роговицы.