Задача №38. 1. Диагноз: «Узловая мастопатия»

1. Диагноз: «Узловая мастопатия». Произошла трансформация диффузной мастопатии в узловую.

2. Необходимо дообследование: маммография, УЗИ. В связи с тем, что нельзя исключить рак молочной железы, необходимо провести гистологическое исследование узла. Показана пункционная биопсия, а лучше секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза мастопатии консервативное лечение, при обнаружении злокачественной опухоли - мастэктомия.

Задача №39 Больная 53.лет поступила в приемный покой с жалобами на сильные боли в правой голени распирающего характера, отек стопы и голени, судорожные сокращения икроножных мышц, повышение температуры тела, до 38°С. Больна в течение 3 дней. Вначале были судорожные сокращения икроножных мышц, боли появились на вто­рой день, а еще через день появился отек. При осмотре кожа правой голени и стопы лоснится:, напряжена. Окружность правой голени больше левой на 5 см. Движения возможны, но крайне болезненны. При ощупывании конечности определяется болезненность по ходу сосудистого пучка, особенно в подколенной ямке. Сдавление рукой икроножных мышц вызывает резкую болезненность. Анализ крови: лейкоцитов 11,0'х 10/; эритроцитов 4,0 х 107; ПТИ 120%.

Вопросы: 1. Какой диагноз Вы поставите? Дайте оценку анализам. 2. Какое исследование еще проведете?

3. Какое назначите лечение?