Задача №39

1 Диагноз: «Острый глубокий тромбофлебит правой голени».

2 Ультразвуковое дообследование - дуплексное ангиосканирование или УЗДГ. Необходимо также исключить злокачественное новообразование орга­нов брюшной полости.

3. Лечение консервативное - возвышенное положение конечности, антикоагулянты, противовоспалительная терапия и препараты, улучшающие реоло­гические свойства крови. Эластическое бинтование конечности в течение не­скольких месяцев.

Задача №40 В приемный покой доставлен больной 70 лет с жалобами на рвоту желудочным содержимым коричневого цвета, слабость, головокружение. Накануне вечером был стул темного цвета. Анамнез - за два года до этого произве­дено ушивание перфоративной язвы (какой не знает). Последующие два года беспокоили чувство полноты после приема пищи,отрыжка, периоди­чески рвота, приносящая облегчение, ночные боли в эпигастрии, похудел. Объективно: пониженного питания, бледный, пульс 110 уд/мин, АД = 100/60. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, печень и селезенка не определяются. Ректально мелена.Вопросы: 1. Ваш предварительный диагноз? 2. Какие дополнительные дооследования необходимо выпол­нить? 3. Какие варианты лечения предлагаются? 4. В чем будет заключаться консервативная- терапия?