Задача №12. 1. ущемленная паховая грыжа с признаками ущемления тонкокишечной петли

1. ущемленная паховая грыжа с признаками ущемления тонкокишечной петли.

2. некроз ущемлённой петли кишки с распространением воспаления по брюшине.

3. подлежал динамическому наблюдению хирургом в стационаре. При появлении признаков неблагополучия в брюшной полости - срочная операция из срединного доступа не проведена детальная ревизия ущемлённого органа

Задача №13 В приемное отделение поступила больная 52 лет. Накануне обильно по­ужинала. Утром ощутила резчайшие боли в эпигастральной области, опоясы­вающего характера. Появилось затрудненное дыхание, многократная рвота, не дающая облегчения, слабость, обильное потоотделение. Температура 37°С. Расстройств мочеиспускания нет. Задержка стула, газы не отходят.Раньше ничем не болела. Доставлена через 2 ч от начала заболевания. При осмотре состояние тяжелое, больная бледна, выражен акроцианоз, кожа покрыта холодным потом. Пульс 140 в'. Артериальное давление 100/60 мм рт. ст. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот принимает участие в акте дыхания. Перистальтика вялая. Печеночная тупость сохранена. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Живот мягкий при пальпа­ции. Симптомов раздражения брюшины нет. Резкая болезненность в эпигаст­ральной области. Симптомы Воскресенского и Мейо-Робсона положитель­ные. Пальпируется напряжённый безболезненный желчный пузырь. Лейко­цитов в крови 12,0x1 0⁹/л. Диастаза мочи 1024 ед. Билирубин крови 45 мкмоль/л, за счёт прямой фракции.

1) Предварительный диагноз?

2) Дополнительные методы исследования?

3) Основные лечебные мероприятия?

4) Профилактику каких возможных осложнений заболевания следу­ет проводить?