Проявления пищевой непереносимости

К основным антителам пищевой аллергии относится IgE, име­ющий диагностическое значение. В развитии механизма гиперчув­ствительности немедленного типа принимают участие интерлейкин 4, простагландин D₂ и лейкотриен С₄. В возникновении и ре­ализации аллергических реакций на пищевой белок принимают участие клеточные компоненты всех отделов иммунной системы, включая лимфоидную ткань кишечника (Пейеровы узлы) и ассо­циированный с кишечником микробиоценоз. У чувствительных лиц аллергический процесс инициируется при проникновении небольшого числа антигенов в стенку кишечника, где в специ­альных клетках Пейеровых узлов (М-клетках) лимфоциты пер­вично продуцируют антитела, которые попадают в региональные лимфатические узлы и кровь. С циркуляцией антитела переносят­ся в различные участки кишечника, а также разносятся по другим тканям, включая бронхи и легкие. Таким образом, локальный от­вет кишечного иммунного барьера становится генерализованным. Пищевая аллергия, возникающая по типу гиперчувствительности замедленного типа, реализуется за счет макрофагов и Т-клеток. Примером подобной реакции является аллергия грудных детей к коровьему молоку.

Различные проявления пищевой непереносимости. Часто пище­вая непереносимость имеет очень похожие на пищевую аллергию симптомы. Примером подобной непереносимости является реак­ция на биогенные амины (гистамин, тирамин и др.), которые могут накапливаться в продукте, синтезироваться микрофлорой кишечника или выделяться слизистой кишечника под воздействием ряда пищевых раздражителей (алкоголя, специй). К пищевым био­генным аминам относятся также путресцин и кадаверин (вино), спермидин (свинина и зерновые), триптамин (томаты), 5-гидро-кситриптамин (бананы, авокадо).

Чрезмерное употребление кофе и чая может привести к разви­тию специфического симптомокомллекса: желудочно-кишечные расстройства, тремор, гиперемия лица, сердцебиение, бессоница, связанные с действием кофеина. К фармакологически актив­ным компонентам пищи относятся также нитриты, используе­мые в колбасном производстве. При их чрезмерном поступлении возникает крапивница, колитическая симптоматика, гиперемия лица.

К наиболее известным и часто встречающимся ферментопатиям относятся алактазия и дефицит альдегиддегидрогеназы (фер­ментирующей алкоголь). Алактазия проявляется диспептическими расстройствами, связанными с образованием в толстом ки­шечнике из неферментированной лактозы углекислого газа, мо­лочной и пропионовой кислот.

Причиной развития симптомов пищевой непереносимости может также стать отрицательное субъективное отношение к тому или иному продукту. Механизм развития пищевой непере­носимости в этом случае не связан с непосредственным дей­ствием компонентов пищи, а имеет психоэмоциональные ос­нования. Для предотвращения негативных проявлений непри­емлемые с субъективных позиций пищевые продукты не вклю­чают в рацион.