Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Шкала оценки гиперчувствительности к аспарагиназе предложена Kurzbergetal. В 1997 г. Оценка гиперчувствительности проводится следующим образом:
1 степень - локальные реакции в месте инъекции в виде гиперемии кожи, отека или инфильтрации подкожно-жировой клетчатки диаметром менее 10 см и сохраняющиеся менее 24 часов на фоне терапии антигистаминными/глюкокртикоидными препаратами.
2 степень – уртикарная сыпь (крапивница), сохраняющаяся менее 24 часов на фоне терапии антигистаминными/глюкокртикоидными препаратами
3 степень – бронхоспазм, отек Квинке, тяжелая локальная реакция (диаметром более 10 см или сохраняющаяся более 24 часов на фоне терапии антигистаминными/глюкокртикоидными препаратами;
4 степень – анафилаксия, гипотензия.
Гиперчувствительность 1 и 2 степени не является противопоказанием к продолжению терапии Аспарагиназой. Рекомендуется в/в введение препарата с максимальной продолжительностью инфузии 8 часов с премедикацией антигистаминными или глюкокортикоидными препаратами (например, преднизолон в дозе 1 мг/кг). Необходимо наблюдение за пациентом в течение всего периода инфузии и 2 часа после ее окончания.
Гиперчувствительность 3 и 4 степени – является противопоказанием к продолжению терапии аспарагиназой. Однако, возможна попытка замещения на альтернативный препарат – ПЭГ-Аспарагиназа в дозе 1000 Ед/м2 1 раз в 2-4 недели.
Дата публикования: 2015-10-09; Прочитано: 462 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!