Доксорубицин

Использование Доксорубицина вместо Даунорубицина возможно в исключительных случаях.

Частота и кратность введения:

Ø В курсе Индукция I фаза (7 день) вводится в дозе 50 мг/м², в виде суточной внутривенной инфузии;

Ø В курсе Консолидация II: Реиндукция I (91 и 98 дни) из расчёта 30 мг/м², в виде быстрой внутривенной инфузии, в течение 15 минут.

Таблица 18. Коррекция дозы Доксорубицина при развитии печёночной недостаточности

Уровень билирубина	Доза Доксорубицина
25-50 мкмоль/л	Снижается на 50%
50-85 мкмоль/л	Снижается на 75%

Винкристин

Частота и кратность введений:

Ø В курсе Индукция I фаза (7 и 14 дни) винкристин вводится в дозе 2 мг в/в, болюсно;

Ø В курсе Консолидация II: Реиндукция I (91 и 98 дни) препарат назначается из расчёта 2 мг в/в болюсно.

В случае тяжелой нейропатии (боли в конечностях, запоры, атония мочевого пузыря) необходимо сокращение дозы Винкристина до 70-50% от должной или даже его отмена. Сочетание с Итраконазолом значительно увеличивает вероятность токсических эффектов Винкристина.

Таблица 19. Коррекция дозы Винкристина при печеночной дисфункции

Уровень билирубина	Уровень АСТ	Доза Винкристина
25-50 мкмоль/л	60-180 мг/дл	Снижается на 50%
Более 50 мкмоль/л	Более 180 мг/дл	Препарат отменяется

Г-КСФ

Вводится при нейтропении менее 0,5×10⁹/л, в дозе 5 мкг/кг/сут, п/к. Препарат отменяется при повышении уровня лейкоцитов более 1 ×10⁹/л, гранулоцитов более 0,5×10⁹/л.