Студопедия.Орг Главная | Случайная страница | Контакты | Мы поможем в написании вашей работы!  
 

Ошибки антибактериальной терапии ВП



Наиболее распространенными ошибками антибактериальной терапии ВП являются применение гентамицина, цефазолина, ципрофлоксацина, ко-тримоксазола, ампициллина для приема внутрь и монотерапия доксициклином – табл. 15.


Таблица 15. Наиболее распространенные ошибки антибактериальной терапии ВП

Назначение Комментарий
По выбору препарата
Гентамицин Отсутствие активности в отношении пневмококка и «атипичных» возбудителей
Ампициллин внутрь Низкая биодоступность препарата (40%) по сравнению с амоксициллином (75-93%)
Ко-тримоксазол Высокая резистентность в России S. pneumoniae и H. influenzae
Доксициклин (монотерапия) Высокая резистентность S. pneumoniae в России
Ципрофлоксацин Низкая активность в отношении S. pneumoniae и M. pneumoniae
Цефазолин Низкая антипневмококковая активность, отсутствие клинически значимой активности в отношении H.influenzae
Антибиотики + нистатин Нет доказательств эффективности нистатина у пациентов без иммунодефицита, необоснованные затраты
По длительности терапии
Частая смена антибиотика в процессе лечения, «объясняемая» опасностью развития резистентности Показания для замены антибиотика: 1) клиническая неэффективность, о которой можно судить через 48-72 ч терапии; 2) развитие серьезных нежелательных явлений, требующих отмены антибиотика; 3) высокая потенциальная токсичность антибиотика, ограничивающая длительность его применения
Продолжение антибиотикотерапии до полного исчезновения всех клинико-лабораторных показателей Основным критерием отмены антибиотика является обратное развитие клинических симптомов ВП: а) нормализация температуры тела; б) уменьшение кашля; с) уменьшение объёма и/или улучшение характера мокроты и др. Сохранение отдельных лабораторных и/или рентгенологических изменений не является абсолютным критерием к продолжению антибиотикотерапии
     




Дата публикования: 2015-06-12; Прочитано: 349 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!



studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2025 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.006 с)...