Плевральный выпот различного генеза

Плевральный выпот при многих заболеваниях носит вторичный характер. Диагностика, лечение и исход болезни связаны с основным заболеванием. Такая задача встаёт при ТЭЛА, сопровождающейся плевральным выпотом, перфорациях пищевода, заболеваниях поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит), интраабдоминальных абсцессах, диафрагмальных грыжах, осложнившихся абдоминальных операциях, перитонитах, механических желтухах, жёлчно-плевральных свищах, повреждениях грудного лимфатического протока (хилоторакс).

Особого внимания заслуживают плевральные выпоты при ревматоидном и волчаночном плеврите (системной красной волчанке), гранулематозе Вегенера, синдроме Чарджа-Стросс, синдроме Шёгрена, ангиоиммунобластной лимфаденопатии. Здесь важна ранняя диагностика основного процесса.

Наблюдение из-за возможности появления плеврального выпота должно проводиться после аорто-коронарного шунтирования, инфаркте миокарда (синдроме Дресслера).

Среди причин плеврального выпота отмечены профессиональные факторы (асбестоз), саркоидоз, уремия, синдром Мейгса, эндометриоз, экстрамедуллярное кроветворение, синдром жёлтых ногтей, фиксированное лёгкое, лучевая терапия и др.

Наконец, причиной плеврального выпота могут стать медицинские вмешательства. Во-первых, это применение ряда лекарств (нитрофурантоин, дантролен, метисергид, прокарбазин, амиодарон, интерлейкин-2), во-вторых, ряд медицинских методов диагностики и лечения (катетеризация аорты, установка назогастрального и назоинтестинального зондов).

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ пациентов с наличием жидкости в плевральной полости проводится по основному заболеванию, течение которого осложнил гидроторакс.

ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА военнослужащих с синдромом плеврального выпота осуществляется по статье расписания болезней, соответствующей основному заболеванию.