Студопедия.Орг Главная | Случайная страница | Контакты | Мы поможем в написании вашей работы!  
 

Дренирование плевральной полости



При наличии показаний задержки с дренированием быть не должно, так как отграничение выпота может произойти в течение нескольких часов. Дренаж должен быть установлен в область наибольшего накопления выпота. Диаметр дренажной трубки 9-12 мм, особенно если в плевральной полости находится гной. Лучшие результаты могут быть получены при точной установке дренажа под контролем УЗИ, рентгенографии или КТ. Наиболее распространён пассивный клапанный дренаж по Бюлау, а также устройства PleurEvac и их аналоги.

При активной аспирации для сбора отделяемого из плевральной полости целесообразны трёхбаночные системы (рис. 9).

Рис. 9. Схема трёхбаночной системы для аспирации плеврального содержимого.  
В течение 24-48 ч должна появиться клиническая и рентгенологическая положительная динамика. Если улучшения нет, то дренаж не справляется или неправильно выбран антибиотик. При наличии проблемы в дренаже имеются три варианта её решения: установить другой дренаж, провести интраплевральную тромболитическую терапию или произвести более инвазивную хирургическую манипуляцию. Причины неадекватного дренирования: неправильное расположение дренажа, отграниченный плевральный выпот, неадекватное расправление лёгкого из-за плевральных спаек.





Дата публикования: 2014-10-25; Прочитано: 3059 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!



studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2021 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с)...