Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Показания к операции: 1) тотальная эмпиема; 2) эмпиема остаточной полости с бронхоплевральным свищом; 3) выраженный коллапс лёгкого; 4) отсутствие успеха в лечении эмпиемы более 2 мес.
Оперативные вмешательства:
•открытые методы дренирования;
•открыто-закрытые методы дренирования;
•восстановительные и резекционно-восстановительные операции;
•корригирующие операции;
•оперативные вмешательства, направленные на ликвидацию бронхоплеврального свища;
•операции, направленные на ликвидацию дефектов грудной стенки (возникшие в процессе лечения эмпием плевры).
Открытые методы имеют низкую эффективность и высокую летальность.
В настоящее время применяются по жизненным показаниям: при острой эмпиеме с обширными бронхоплевральными сообщениями, при острой послеоперационной эмпиеме и травме пищевода, а также в сочетании с флегмоной грудной стенки.
При открыто-закрытом лечении эмпиемы плевры выполняется широкая торакотомия, удаляется источник инфицирования, рана ушивается наглухо и в дальнейшем эмпиема лечится пункционным методом. Показания: нагноившийся, свернувшийся гемоторакс; инородные тела грудной стенки с нагноением; несостоятельность культи бронха или швов лёгочной ткани в условиях острой эмпиемы; при чресплевральных способах устранения бронхиального свища после пневмонэктомии в условиях хронической послеоперационной эмпиемы плевры.
Восстановительные и резекционно-восстановительные операции включают в себя декортикацию, плеврэктомию с декортикацией и плеврэктомию с резекцией лёгкого.
Дата публикования: 2014-10-25; Прочитано: 437 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!