ЗАДАЧА № 57

Роженица Н., 23-х лет, первобеременная поступила в родильное отделение с регулярной родовой деятельностью, начавшейся шесть часов назад.

Из анамнеза установлено, что в 16 лет перенесла ревматизм, активно лечилась. В последующие годы обострений процесса не наблюдалось. Имеет недостаточность митрального клапана. Регулярно наблюдается у ревматолога, недостаточности кровообращения нет.

Состояние при поступлении удовлетворительное. Отеков нет. Пульс 80 в мин, ритмичный, АД = 115/79 мм рт. ст, ЧД = 18 в мин. Тоны сердца ясные, громкие, ритмичные; на верхушке выслушивается мягкий протодиастолический шум.

Окружность живота - 100 см, ВДМ над лоном 33 см. Положение плода продольное. Головка плода прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 в мин. слева ниже пупка.

Размеры таза: 25-27-31-20 см. Наружные половые органы без патологии.

Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей. Шейка матки сглажена.

Открытие наружного зева 4 см, края зева не спазмируют. Плодный пузырь цел, передних околоплодных вод 100 мл. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Мыс не достигается. СД = 12 см. Выделения из влагалища физиологические.

ВОПРОСЫ:

Вопросы:

1. Диагноз

2. Составьте план ведения родов

3. Какие осложнения возможны в послеродовом периоде?