ЗАДАЧА № 48

В эндокринологическое отделение на консультацию приглашен акушер- гинеколог для решения вопроса о возможности вынашивания беременности больной М., 25 лет с диагнозом: Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз тяжелой степени, тиреотоксическая миокардиострофия. ароксизмальная форма мерцательной аритмии, НК II степени. Офтальмопатия второй степени.

Из анамнеза выяснено, что заболевание развилось в течение последних двух лет, начало связывает со стрессом. Данная беременность первая, желанная, наступила после 1,5 лет регулярной половой жизни в браке при отсутствии мер контрацепции. Регулярно наблюдается у эндокринолога, который рекомендовал воздержаться от беременности. В связи со страхом, что врачи заставят прервать беременность, к врачу не обращалась. Данная беременность первая, желанная, наступила после 1,5 лет регулярной половой жизни в браке при отсутствии мер контрацепции. За период беременности состояние женщины ухудшилось, особенно - в течение последней недели, когда стала отмечать появление одышки при небольшой физической нагрузке, отёки на ногах.

Объективно: матка соответствует сроку беременности 20 - 21 неделя. Положение, членорасположение плода чётко не определяются, сердцебиение не выслушивается.

Вопросы:

1. Какое решение о возможности вынашивания беременности следует признать правильным?

2. Возможно ли в последующем вынашивание беременности и при каких условиях?