ЗАДАЧА № 46

В родильный дом поступила женщина Р., 24-х лет. Из анамнеза выяснено, что пациентка страдает сахарным диабетом I типа в течение 12 лет, суточная доза инсулина составляет 42 ЕД. Из осложнений сахарного диабета наблюдается диабнетическая полинейропатия, ретинопатия, нефропатия; ХПН 0. Из сопутствующей соматической патологии имеет аутоиммунный тиреоидит, клинический гипотиреоз. Из лабораторных показателей: гликемия (cito) при поступлении - 5,2 ммоль/л; во II периоде родов - 4,2 ммоль/л.

Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, предлежит головка – ею заняты лоно, крестцовая впадина; копчик доступен пальпации. Стреловидный шов – в прямом размере, малый родничок спереди.

Вскоре после поступления произошли роды живым доношенным плодом массой 4800 г.

После перевязки пуповины состояние новорожденного ухудшилось: появилось двигательное беспокойство с переходом в судороги, цианоз кожных покровов.

Вопросы:

1. Какое осложнение, связанное с сахарным диабетом матери, произошло у новорожденного?

2. Каким образом следовало предупредить это осложнение?

3. Какие осложнения можно ожидать у ребенка в периоде новорожденноети?

4. Как проводится коррекция нарушений углеводного обмена у новорожденных?