ЗАДАЧА № 45

Роженица С., 29 лет находится в акушерской клинике в течение суток. При поступлении установлен диагноз: беременность 39-40 недель, крупный плод. Сахарный диабет, I тип, средней степени тяжести. Из соматического анамнеза: страдает сахарным диабетом в течение 12 лет, инсулинозависимым, принимает инсулин в общей суточной дозе 38 ЕД, режим приёма инсулина не нарушает. При осмотре окулистом и невропатологом до наступления настоящей беременности диагностирована диабетическая ретинопатия и полинейропатия. Прогрессирования данной патологии во время беременности нет. За время течения заболевания кетоацидотических и гипогликемических состояний не было.

В связи с тяжестью диабета планируется родоразрешение путём операции кесарева сечения.

Лабораторно: гликемия (cito) 5,8 ммоль/л.

Вопросы:

1. Как осуществляется инсулинотерапия при оперативном родоразрешении?

2. Каким образом осуществляется контроль за состоянием углеводного обмена при оперативном родоразрешении?

3. Как профилактируется гипогликемия при операции?

4.Какие осложнения сахарного диабета являются показанием к оперативному

родоразрешению?

5. Почему при эндотрахеальном наркозе нежелательно использовать эфир для

вводного наркоза?