ВАРІАНТ 1. 1. Хворий скаржиться на загальну слабкість, має асцит протягом 2-х місяців

1. Хворий скаржиться на загальну слабкість, має асцит протягом 2-х місяців. Після пункції було одержано 10 л блідо-жовтої прозорої рідини. Пальпується безболісна печінка с гострим рівним краєм, який виступає з-під реберної дуги на 4 см, селезінка - на 2 см нижче краю реберної дуги. Синдром цитолізу відсутній Рентгенологічних змін з боку шлунка та дванадцятипалої кишки немає. Про яке захворювання можна?
A. Біліарний цироз печінки
B. Криптогенний дрібновузловий цироз печінки
C. Псевдоцироз Піка
D. Хронічний токсичний гепатит
E. Хвороба Бадда-Кіарі

2. Хворий поступив у відділення у зв’язку з тим, що вдома виникло повторне блювання згустками крові, потім з’явився чорний стілець. Подібний стан був три місяці тому. В анамнезі хвороба Боткіна. Дієти не дотримувався. Зловживав алкоголем. При огляді пропальповуються побільшена печінка та селезінка.

Ваш діагноз?
A. Виразкова хвороба, ускладнена кровотечею
B. Синдром Меллорі-Вейса
C. Цироз печінки
D. Рак шлунка
E. Алкоголізм

3. Жінка страждає мікронодулярним криптогенним цирозом печінки. На протязі останнього тижня стан погіршився – з’явились судоми, запаморочена свідомість, посилилась жовтяниця. Виконання якого дослідження може пояснити причину погіршення стану?
A. Визначення рівня лужної фосфатази
B. Визначення вмісту альфа-фетопротеїну
C. Визначення ефірів холестерину
D. Визначення аміаку сироватки
E. Визначення АлАТ та АсАТ

4. Пацієнт шпиталізований у лікарню з приводу цирозу печінки на ґрунті перенесеного вірусного гепатиту. Вважає себе хворим протягом 5 років, неодноразово лікувався з приводу кровотеч у просвіт травного тракту. При ФЕГДС виявлено ознаки портальної гастропатії, варикозне розширення вен у дванадцятипалій кишці.

Який метод лікування застосуєте у хворого?
A. Портокавальне шунтування
B. TIPS
C. Спленоренальний шунт
D. Емболізація селезінкової артерії
E. Склерозування вен

5. Гепатомегалія, спленомегалія і мелена викликають підозру:
A. На кровотечу з варикозно розширених вен стравоходу при цирозі печінки
B. На неспецифічний виразковий коліт
C. На виразку шлунка ускладнену кровотечею
D. На виразку 12-палої кишки ускладнену кровотечею
E. На тромбоз мезентерійних артерій

6. У пацієнта через 2 години після операції з приводу цирозу печінки черговий хірург виявив накопичення крові у дренажному флаконі. Об’єктивно: хворий блідий, АТ – 100/70 мм рт ст., пульс – 100 уд/хв. Аналіз крові: гемоглобін – 95 г/л, кількість еритроцитів – 3,92•10^12, кількість фібриногену – 0,8 г/л, час кровотечі подовжений в 2 рази. Що слід призначити хворому?
A. Внутрішньовенне введення 40% розчину глюкози
B. Ввести внутрішньом’язево розчин вікасолу
C. Внутрішньовенне введення епсилон-амінокапронової кислоти
D. Призначити переливання одногрупної плазми крові
E. Перелити одногрупну сумісну еритроцитарну масу

7. Дівчинка, 9 років, доставлена в хірургічне відділення. Раптово, серед повного здоров’я з’явилося блювання з домішками крові у вигляді згустків. Хвора скаржиться на загальну слабкість, сонливість. Шкіра бліда, живіт помірно здутий, посилений малюнок вен передньої черевної стінки. Напруження м’язів живота не визначається, печінка не пальпується, селезінка виступає на 10 см з-під краю реберної дуги, щільна, неболюча. Визначається вільна рідина в черевній порожнині. Який Ваш діагноз?
A. Перитоніт
B. Грижа діафрагмального отвору стравохідного
C. Тромбоцитопенічна пурпура
D. Виразка шлунка ускладнена кровотечею
E. Портальна гіпертензія

8. Висічення гемороїдальних вузлів протипоказано при:
A. Повторних кровотечах
B. Проктосигмоїдиті
C. Портальній гіпертензії
D. Випадінні вузлів
E. Виразкуванні вузлів

9. У хворої скарги на інтенсивний свербіж шкіри, особливо ввечері, слабість, втрата апетиту. Хворіє 3 роки. Об’єктивно: шкіра іктерична зі слідами розчісувань, ксантелазми на повіках. АТ- 130/80 мм рт.ст. Печінка +5 см, щільна. Селезінка + 3 см. Гемоглобін – 100 г/л, білірубін – 162 мкМ/л (за рахунок кон’югованого), холестерин – 9,2 мМ/л, лужна фосфатаза – 998 МО, цукор крові – 5,2 ммоль/л. Яке захворювання найбільш ймовірне у цієї пацієнтки?
A. Первинний біліарний цироз
B. Хвороба Адісона
C. Пруриго
D. Набута гемолітична анемія
E. Гемохроматоз

10. Який з характерних симптомів найшвидше з’являється при біліарному цирозі печінки?
A. Кровоточивість ясен
B. Збільшення селезінки
C. Свербіж шкіри
D. Портальна гіпертензія
E. Підвищення рівнів АЛТ и АСТ

11. Найінформативніший метод діагностики фіброзу печінки?
A. УСГ
B. Пункційна біопсія з гістологічним дослідженням пунктату
C. Комп’ютерна томографія
D. Радіоізотопне сканування
E. Біохімічний аналіз крові

12. Чоловік протягом 1,5 років знаходиться під спостереженням з приводу вірусного цирозу печінки з явищами портальної гіпертензії. На час огляду скаржиться на слабість, блювання кавовою гущою. Під час фіброгастродуоденоскопії виявлена кровотеча з розширених вен стравоходу. Який препарат необхідно використати для зниження тиску у системі ворітної вени?
A. Фуросемід
B. Дицінон
C. Вазопресин
D. Резерпін
E. Глюконат кальцію

13. Цироз печінки характеризується перерахованими ознаками, окрім:
A. Клітинної атипії
B. Формування сполучно-тканинних септ
C. Порушення гістоархітектоніки печінки
D. Некрозу гепатоцитів
E. Появи регенератів

14. Які сполуки відносяться до маркерів фіброзу печінки?
A. Усі перераховані
B. Колаген IV типу
C. Ламінін
D. Хондрекс
E. Гіалуронова ккислота

15. Хворий похилого віку поступив у приймальне відділення з масивним блюванням кров'ю. Блювання виникло раптово, в анамнезі вірусний гепатит. При огляді виявлено телеангіектазії на обличчі та грудях, на черевній стінці венозна сітка у вигляді "голови медузи", пальпуються збільшена печінка та селезінка.

Яка причина кровотечі на Вашу думку?
A. Ерозивний гастродуоденіт
B. Карцинома стравоходу
C. Бронхоектатична хвороба
D. Кровоточива виразка шлунку
E. Розрив варикозних вен стравоходу

16. Хворий госпіталізований до відділення з ознаками гострого шлунково-кишкової кровотечі ІІ ступеня через 2 доби від початку захворювання. "Виразкового" анамнезу немає. В 16 – річному віці переніс хворобу Боткіна. АД – 170/70 мм рт. ст., пульс – 90 уд. в 1 хв. Пальпаторно визначається збільшена селезінка, печінка не пальпується.

Яка причина кровотечі?
A. Геморагічний гастрит
B. Гострий гепатит
C. Цироз печінки, портальна гіпертензія
D. Гіпертонічна хвороба
E. Геморагічний діатез

17. Мужчина, інвалід ІІ групи, протягом декількох років лікується з приводу цирозу печінки. Протягом останніх місяців помітно збільшився живіт, наростає слабкість. Останні два тижні щоденно приймав фуросемід. Скерований у стаціонар. Які зміни Ви сподіваєтесь виявити у біохімічному аналізі крові?
A. Гіпокаліємію
B. Гіпокальціємію
C. Гіперкальціємію
D. Гіперкаліємію
E. Гіпернатріємію

18. Хворий хворіє цирозом печінки впродовж 10 років. Раптово з’явились скарги на запаморочення, відразу від їжі, кровоточивість ясен. Об’єктивно: атаксія, “печінковий” запах з рота, гіперрефлексія, жовтяниця, асцит, спленомегалія. Лабораторні дані: еритроцити – 3,9 х 10^12/л, тромбоцити – 120 х 10^9/л., протромбіновий індекс – 56%, альбуміни – 32%, глобуліни – 22%, білірубін – 116 мкМ/л, АЛТ – 1,5, АСТ – 1,2. Які лікувальні заходи показані у цього випадку?
A. Дієта зі збільшеним вмістом білка, гепатопротектори, 5% розчин глюкози
B. Лише гепатопротектори
C. Дієта з виключенням білка, клізми, антибіотики, дезінтоксикація
D. Лише антибіотики
E. Лише дезінтоксикація

19. У хворого на фоні цирозу печінки після вживання алкоголю з’явились такі симптоми: головний біль, блювання, відраза до їжі, безсоння, жовтяниця, “печінковий” запах з рота, здуття живота. Про яке ускладнення цирозу печінки можна подумати?
A. Печінково-клітинна недостатність
B. Портальна гіпертензія
C. Холестаз
D. Гостра виразка шлунка
E. Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу

20. Усі ознаки характерні для мікронодулярного цирозу печінки окрім:
A. Набухання вен шиї
B. Гінекомастія
C. Асцит
D. Спленомегалія
E. Телеангіоектазії

21. Що призводить до цирозу печінки?
A. Дампінг-синдром, синдром привідної петлі
B. Гемобілія
C. Хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт
D. Гострий і хронічний гепатит, алкоголізм, туберкульоз, малярія, сифіліс, бруцельоз
E. Виразкова хвороба шлунка, дванадцятипалої кишки

22. Цироз печінки від хронічного гепатиту відрізняється:
A. Наявністю холестатичного синдрому
B. Наявністю цитолітичного синдрому
C. Наявністю портальної гіпертензії
D. Наявністю паренхіматозної жовтяниці
E. Наявністю синдрому холемії

23. Забарвлена жовчю рідина в черевній порожнині спостерігається у всіх випадках окрім:
A. Розриву нагноєної ехінококової кісти
B. Тривалої механічної жовтяниці
C. Перфорації жовчного міхура
D. Перфорації виразки 12-палої кишки
E. Спонтанного жовчного перитоніту

24. У приймальне відділення доставлено хворого віком 15 років із гострою шлунковою кровотечею ІІІ ступеня. Із анамнезу відомо, що 5 років тому при обстеженні у нього виявили спленомегалію. При огляді хворого шкіра бліда, пульс 125/хв, АТ - 100/60 мм рт.ст., гемоглобін – 90 г/л. Живіт м’який, помірно болючий у лівому підребер’ї, де визначається значно збільшена в розмірах селезінка. Печінка, підшлункова залоза не пальпуються. Асциту немає. Яка етіологія кровотечі?
A. Цироз печінки
B. Синдром Мелорі-Вейса
C. Гемофілія
D. Позапечінкова портальна гіпертензія
E. Гострі виразки шлунка

25. У клініці оперується хворий з приводу цирозу печінки, портальної гіпертензії, спленомегалії ІІІ ст., гіперспленізму, варикозно розширених вен стравоходу ІІІ ст. Який об'єм оперативного втручання слід виконати в даному випадку?
A. Селективне порто-кавальне шунтування
B. Порто-кавальне шунтування
C. Постановка зонду Блекмора
D. Роз'єднання портальної та кавальної систем гастроезофагального сегменту
E. Спленектомія, перев'язка вен стравоходу

26. Бугриста щільна печінка характерна для:
A. Хронічного гепатиту
B. Хронічного холециститу
C. Фульмінантної форми гострого гепатиту
D. Жовчно-кам’яної хвороби
E. Цирозу печінки

27. Найбільш важливий етіологічний фактор портальної гіпертензії при цирозі печінки?
A. Зменшення об’єму печінкової циркуляції
B. Фіброз перетинок
C. Вузлоутворення з регенерацією
D. Некроз гепатоцитів
E. Внутрішньопечінкове шунтування

28. У хворого з цирозом печінки є сонливість, спутана свідомість, жовтяниця, печінка зменшилася в розмірах, з роту - солодкуватий запах. Через деякий час хворих втратив свідомість. Дихання Куссмауля. Арефлексія.

Яке ускладнення у хворого?
A. Холестаз
B. Гепато-ренальний синдром
C. Портальна гіпертензія
D. Печінкова кома
E. Шлунково-кишкова кровотеча

29. До яких ускладнень може призвести ехінококоз?
A. Менінгіт
B. Усі перераховані
C. Перитоніт
D. Амілоїдоз паренхіматозних органів
E. Плеврит

30. В діагностиці цирозу печінки вирішальним є:
A. Тимолова проба
B. Жоден з наведених тестів
C. Рівень альбумінів
D. Рівень трансаміназ
E. Рівень білірубіну

31. На наявність у хворого синдрому портальної гіпертензії може вказувати:
A. Від’ємний симптом Пастернацького
B. Параметри АТ
C. Гематемезис
D. Від’ємний симптом Щоткіна-Блюмберга
E. Простір Траубе

32. У хворого, який близько 4-х років хворіє на цироз печінки під час обстеження у приймальному покої з’явилося блювання, запаморочення, неадекватна реакція, після чого втратив свідомість. Об’єктивно: шкіра жовтушна, „печінковий” запах з рота, пульс – 54/хв., слабкого наповнення, тони серця ослаблені. Живіт дещо збільшений у розмірі. Печінка не пальпується. Селезінка +3 см. Пастозність гомілок. Який з наведених сечогінних засобів слід використати в цьому випадку?
A. Верошпірон
B. Діакарб
C. Манітол
D. Гіпотіазид
E. Фуросемід

33. Хворий звернувся зі скаргами на важкість у правому підребер'ї, гіркоту в роті, свербіж. Хворів вірусним гепатитом. Об'єктивно: живіт збільшений за рахунок асциту, розширені вени на передній стінці живота, пупок вип’ячується, селезінка збільшена. Ваш діагноз?
A. Рак головки підшлункової залози
B. Рак печінки
C. Цироз печінки
D. Вірусний гепатит
E. Жовчнокам’яна хвороба

34. Асцит при цирозі печінки утворюється внаслідок:
A. Усього наведеного
B. Гіпоальбумінемії
C. Жодного з наведеного
D. Портальної гіпертензії
E. Вторинного гіперальдостеронізму

35. Симптомом якої патології є розширені вени передньої черевної стінки?
A. Рак шлунка
B. Синдром Маллорі-Вейса
C. Синдром Золлінгера-Еллісона
D. Рак дванадцятипалої кишки
E. Портальна гіпертензія

36. Чоловік скаржиться на блювання яскравою кров’ю. Страждає мікронодулярним цирозом печінки вірусної етіології протягом 5 років. Останні півроку відмічає збільшення живота за рахунок асциту. Напередодні відмічав день народження з друзями у ресторані. З яких заходів необхідно почати?
A. Преднізолон 30 мг в/в
B. Ковтання шматочків льоду
C. Мезатон 1 % - 2 мл в/м
D. Внутрішньовенно вазопресин 20 од
E. Кордіамін 2 мл в/м

37. Жінка скаржиться на свербіж шкіри. При огляді: щільна побільшена печінка, яка виступає з-під краю реберної дуги на 10 см. Загальний білірубін - 96 мкМ/л, прямий - 80 мкМ/л, ЛФ - 400 ОД, АЛТ - 86 ОД. Попередній діагноз?
A. Портальний цироз печінки
B. Хронічний активний гепатит
C. Біліарний цироз печінки
D. Гемолітична жовтяниця
E. Гострий вірусній гепатит

38. У хворої, яка страждає хворобою Бадда-Кіарі з’явилися прогресуючи болі в правому підребер’ї, жовтяниця, варикозне розширення вен стравоходу, прямої кишки, черевної стінки, асцит, спленомегалія. Установлено діагноз цирозу печінки.

Яка причина розвитку цирозу?
A. Токсичний гепатит
B. Хронічний гепатит
C. Портальна гіпертензія
D. Вірусний гепатит
E. Автоімунний гепатит

39. Найбільшим ризиком виникнення гострої печінкової енцефалопатії у хворого на цироз печінки є:
A. Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу
B. Тривалий закреп
C. Передозування сечогінних препаратів
D. Підвищене білкове харчове навантаження
E. Приєднання асцит-перитоніту

40. У хворого, який тривалий час хворіє на цироз печінки, останнім часом з’явились скарги на помірний біль у епігастральній ділянці, постійне здуття живота, яке посилюється після прийому їжі. Об’єктивно: розширені підшкірні вени живота, ознаки вільної рідини в черевній порожнині, збільшені печінка та селезінка. При УЗД: розширення портальної вени, збільшення печінки та селезінки. Про яке переважаюче ускладнення цирозу печінки можна подумати?
A. Печінково-клітинна недостатність
B. Портальна гіпертензія
C. Перитоніт
D. Тромбоз ворітної вени
E. Дисбактеріоз кишечника

41. Працівника тваринництва протягом місяця турбує ниючий біль у правому підребер’ї, відчуття гіркоти в роті, слабість, зниження маси тіла на 12 кг, періодично блювання жовчю. Температура тіла ввечері 37,6 °С. При сонографії: жовчний міхур 5,5х2,7 см, стінка його 0,4 см, загальна жовчна протока 0,8 см. В п’ятому сегменті печінки є округле гіпоехогенний утвір до 6 см в діаметрі, поряд ще два по 1,2 см, стінки утворень до 0,3 см. Попередній діагноз?
A. Гемангіоми печінки
B. Ехінокок печінки
C. Кістозний рак печінки
D. Абсцеси печінки
E. Постнекротичні кісти печінки

42. „Печінковий” запах з рота зумовлений:
A. Порушенням обміну пуринів
B. Порушенням обміну ацетону
C. Порушенням обміну білірубіну
D. Порушенням обміну меркаптанів
E. Порушенням обміну аміаку

43. Молода жінка скаржиться на інтенсивне свербіння шкіри, особливо ввечері, тупий біль у правому підребер'ї. Захворіла 2 роки тому після пологів. Об'єктивно: жовтяниця, ксантелазми на повіках. Печінка на 6 см виступає з-під краю правої реберної дуги, щільна, край рівний, безболісний. Селезінка виступає на 3 см. Реакція на поверхневий антиген вірусу гепатиту В негативна. Показники обміну заліза в нормі. Яка форма ураження печінки найбільш імовірна у хворої?
A. Первинний біліарний цироз
B. Гемохроматоз
C. Жировий гепатоз
D. Хронічний холецистит
E. Хронічний гепатит

44. Причиною печінкової коми у хворого на цироз печінки може бути:
A. Жодна з наведених причин
B. Все перераховане
C. Кровотеча з варикозних вен стравоходу
D. Тривалий прийом барбітуратів
E. Прийом тіазидових діуретиків

45. У хворого діагностовано портальний цироз печінки зі спленомегалією. В аналізі крові: Нb - 90 г/л, еритроцити - 2,5•10^12/л, лейкоцити - 3,5•10^9/л, тромбоцити - 74•10^9/л. Формула без особливостей. Чим можна пояснити зміни в крові?
A. Гемолізом
B. Синдромом холестазу
C. Гіперспленізмом
D. Порушенням всмоктування заліза
E. Крововтратою з розширених вен стравоходу

46. Хворий скаржиться на помірний біль в епігастрії та правому підребер'ї, слабкість, недомогання, кровоточивість ясен, періодичну нудоту, шкірне свербіння. Шкіра та склери жовтушного забарвлення. Живіт збільшений в розмірах, при пальпації не болючий. Печінка та селезінка не збільшена. Є пупкова кила, що з'явилася рік тому. У фланках животу рідина. Всього хворіє 5 років, два місяці тому з'явилася жовтяниця.

Сформулюйте попередній діагноз?
A. Рак великого дуоденального сосочка
B. Хронічний холангіогепатит
C. Обтураційна жовтяниця
D. Жовчно-кам'яна хвороба
E. Цироз печінки

47. Хворий спостерігається з приводу цирозу печінки впродовж 15 років. Поступово з’явились скарги на сонливість, відмову від прийому їжі, запаморочення, кровоточивість ясен та носові кровотечі. Об-но: атаксія, “печінковий” запах з рота, гіперрефлексія, жовтяниця, асцит, спленомегалія. Лабораторні дані: тромбоцити 120 тис., протромбіновий індекс – 55%, альбуміни 33%, глобуліни – 24%, білірубін 125 мкМ/л, АЛТ – 1,6, АСТ – 1,4 ммоль/л. Яке із ускладнень розвинулось у хворого?
A. Асцит-перитоніт
B. Печінкова недостатність
C. Тромбоз ворітної вени
D. Кровотеча із варикозно розширених вен стравоходу
E. Рак печінки

48. Хворий мисливець, скаржиться на важкість в ділянці правого підребер'я. Інших скарг немає. В анамнезі рік тому - безпричинна кропивниця і свербіж шкіри. Об'єктивно: край печінки пальпується на 3 см нижче реберної дуги, заокруглений, неболючий. Іншої патології при фізикальному дослідженні хворого виявити не вдалося. Температура нормальна. При рентгенологічному дослідженні визначається випинання в ділянці правого купола діафрагми напівсферичної форми. Про яке захворювання можна думати в даному випадку?
A. Ехінококоз печінки
B. Метастатична пухлина
C. Абсцес печінки
D. Гепатоцелюлярний рак
E. Піддіафрагмальний абсцес

49. Який вірусний гепатит є найбільш цирозогенним?
A. Гепатит В
B. Гепатит G
C. Гепатит С
D. Гепатит А
E. Гепатит D

50. У хворого: цироз печінки, портальна гіпертензія, кровотеча з варикозно поширених вен стравоходу ІІ ступеня, що продовжується. У анамнезі тричі кровотечі, виражені гіпертермічні реакції на гемотрансфузію. Чим необхідно компенсувати крововтрату, щоб попередити посттрансфузійні ускладнення?
A. Відмитими еритроцитами
B. Суцільною кров'ю
C. Свіжозамороженою плазмою
D. Нативною плазмою
E. Консервованою еритроцитарною масою

51. У хворого - гостра шлункова кровотеча ІІ-ІІІ ступеня, що проявилася гематемезисом. Із анамнезу відомо, що хворий 10 років тому переніс напад гострого деструктивного панкреатиту, після якого з часом з’явилась спленомегалія. При огляді хворого шкіра бліда, пульс 110 уд/хв, АТ-100/60 мм рт.ст., гемоглобін 90 г/л. Живіт дещо збільшений в розмірах, м’який, помірно болючий в лівому підребер’ї, де визначається великих розмірів селезінка. Печінка, підшлункова залоза не пальпуються. Перистальтика посилена. Яка найбільш імовірна причина кровотечі?
A. Рак шлунка
B. Синдром Малорі-Вейса
C. Гострі виразки шлунка
D. Позапечінкова портальна гіпертензія
E. Кровотеча із кісти підшлункової залози

52. Які з наведених препаратів можуть призвести до погіршання протікання автоімунного цирозу печінки?
A. Осмотичні діуретики
B. Цитостатики
C. Інтерферон
D. Глюкокортикоїди
E. D-пеніциламін

53. Хворий скаржиться на загальну слабість, відсутність апетиту, тупий біль у правому підребер'ї, здуття живота, схуднення. В останній час спостерігається періодичне блювання з домішками крові. Хворий астенічної тіло будови, зниженого відживлення, склери іктеричні, шкіра суха, "судинні зірочки" на обличчі і верхніх кінцівок, гіперемія долонь, збільшення молочних залоз. Язик малиновий. Живіт збільшений, нижній край печінки загострений, щільний, виступає на 4 см з-під краю реберної дуги, селезінка на 6-7 см виступає з-під краю реберної дуги. ШОЕ-14 мм/год., тимолова проба – 8 од. Ваш попередній діагноз?
A. Ехінокок печінки
B. Доброякісне гіпербілірубінемія
C. Жировий гепатоз
D. Хронічний гепатит
E. Криптогенний цироз печінки

54. Ознака портальної гіпертензії:
A. Еритема долонь
B. Атрофія сосочків язика
C. Асцит
D. Жовтяниця
E. Гематурія

55. Підберіть характерні ознаки алкогольного цирозу печінки:
A. Наявність антимітохондріальних антитіл і збільшення активності лужної фосфатази
B. Ранній розвиток портальної гіпертензії і пізній жовтяниці та печінкової недостатності
C. Пігментація шкіри і збільшення рівня заліза в крові
D. Ранній розвиток жовтяниці і пізній портальної гіпертензії
E. Раннє ураження ЦНС

56. Для цирозу печінки характерні всі ознаки окрім:
A. Є підвищений ризик трансформації у гепатоцелюлярну карциному
B. Судинні зірочки, гінекомастія, збільшення печінки
C. Головною ознакою є спленомегалія, яка викликана портальною гіпертензією
D. У 33% випадків є невисока лихоманка не пов’язана з інфекцією
E. Може бути макроцитарна анемія у зв’язку з дефіцитом вітаміну В12

57. Хворий впродовж 15-ти років хворіє цирозом печінки. Протягом останнього місяця стан його значно погіршився: почав турбувати сильний біль у животі, здуття, виражена слабість, жовтяниця, підвищення температури тіла до 38 °С. Під час УЗД печінки на фоні циротичних змін виявлено вогнище 5 x 6 см, неправильної форми, підвищеної ехогенності, із підвищеним кровоплином в середині. Який Ваш попередній діагноз?
A. Цироз печінки
B. Цироз-рак
C. Абсцес печінки
D. Первинний рак печінки
E. Ехінококова кіста печінки

тема14