ВАРІАНТ 1

1. У хворого виник розлитий гнійний перитоніт внаслідок завороту сигмоподібної кишки. Під час операції кишка виявилася нежиттєздатною.

Яка операція показана хворому?
A. Резекція кишки з формуванням цекостоми
B. Сигмостомія
C. Резекція кишки, лапаростомія
D. Резекція кишки з товстокишковим анастомозом
E. Резекція кишки з формуванням двоканальної сигмостоми

2. Що може бути причиною динамічної кишкової непрохідності?

1. Свинцева коліка

2. Уремія

3. Порфірія

4. Панкреонекроз

5. Перитоніт
A. 1, 2
B. 3, 4
C. 2, 3, 4
D. Все невірно
E. Все вірно

3. Які можливі причини виникнення паралітичної кишкової непрохідності?

1. Перитоніт

2. Отруєння свинцем

3. Гострий панкреатит

4. Заочеревинна гематома

5. Порушення мезентерійного кровоплину
A. 2, 3, 4, 5
B. Все вірно
C. 1, 2, 3, 4
D. 1, 3, 4, 5
E. 1, 2, 4, 5

4. Яка рентгенологічна ознака не характерна для гострої кишкової непрохідності?
A. Пневматизація кишківника
B. Високе стояння діафрагми
C. “Серп повітря” під правим склепінням діафрагми
D. Затримка проходження контрасту в певному відділі кишківника
E. Чаші Кльойбера

5. Основний зовнішній вияв внутрішньоклітинної дегідратації у хворих на гостру кишкову непрохідність, це:
A. Сухість шкіри та слизових
B. Ацетонурія
C. Неспокійний сон
D. Сонливість
E. Підвищена вологість шкіри

6. Хворий скаржиться на приступоподібний біль в животі, нудоту та одноразове блювання. При огляді живіт здутий, при пальпації м’який, симптомів подразнення очеревини немає. На оглядовій рентгенограмі черевної порожнини визначаються “чаші Клойбера”.

Який клінічний діагноз?
A. Холедохолітіаз, гострий біліарний панкреатит
B. Гостра механічна кишкова непрохідність
C. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, ускладнена перфорацією
D. Інфаркт кишки
E. Печінкова коліка

7. Хворий похилого віку зі скаргами на переймоподібний біль у лівій половині черева, затримку газів та випорожнення, нудоту. Хворіє 1 рік, відмічав закрепи, домішки слизу та крові в калі, схуд на 15 кг, стан погіршився 2 доби назад. Живіт здутий, шум плескоту, ректально – симптом Обухівської лікарні. Найбільш вірогідний діагноз?
A. Заворот сигмовидної кишки
B. Тромбоз мезентеріальних судин
C. Спайкова непрохідність кишечнику
D. Обтураційна непрохідність кишечнику
E. Неспецифічний виразковий коліт

?8. За рахунок чого виникає значна дегідратація організму при кишковій непрохідності?
A. Блювання
B. Збільшення діурезу
C. Втрата рідини з клітинного простору
D. Втрата рідини з міжклітинного простору
E. Секвестрація рідини у “третій простір”

9. Хворий скаржиться на постійний біль в животі, періодичне блювання кишковим вмістом та затримку випорожнень. З анамнезу відомо, що у минулому виконано холецистектомію. Акроціаноз. Язик сухий, вкритий коричневою смагою. Артеріальний тиск 90/60 мм рт.ст., пульс частий, слабкого наповнення. При огляді живіт здутий, у черевній порожнині визначається вільна рідина. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Перистальтика відсутня.

Який попередній діагноз?
A. Гострий апендицит, перитоніт
B. Тромбоз мезентерійних судин
C. Гостра кишкова непрохідність
D. Цироз печінки, асцит
E. Гострий панкреатит

10. У молодого хворого після оперативного втручання з приводу катарального апендициту на 4 добу після операції виник різкий переймистий біль у животі, який самостійно стихав та відновлювався знову, нудота, затримка відходження газів, здуття живота. Живіт асиметричний, права половина здута, аускультативно перистальтика ослаблена, позитивний симптом Склярова.

Ваш діагноз?
A. Інвагінація
B. Спастична кишкова непрохідність
C. Нормальний післяопераційний перебіг захворювання
D. Обтураційна кишкова непрохідність
E. Спайкова кишкова непрохідність

11. Петлі кишок, які розташовані вище перешкоди, при обтураційній кишковій непрохідності:
A. Відсутні будь-які патологічні зміни
B. Спадаються
C. Набряклі, серозна оболонка вкрита множинними, схожими на туберкульозні, вузликами
D. Ціанотичні
E. Дилятовані

12. Для диференційної діагностики гострої кишкової непрохідності та перфоративної виразки шлунка насамперед необхідно застосувати:
A. Рентгеноскопію органів шлунково-кишкового тракту з контрастуванням
B. Оглядову рентгеноскопію черевної порожнини
C. Лапароскопію
D. Ультрасонографію
E. Фіброгастродуоденоскопію

13. В початковому періоді захворювання при гострій тонкокишковій непрохідності в організмі хворого виникає:

1. Гіперкаліємія

2. Дегідратація

3. Зниження гематокриту

4. Підвищення гематокриту

5. Гіпокаліємія
A. 1, 3, 5
B. 2, 4, 5
C. 1, 2, 3
D. 2, 3, 5
E. 1, 4, 5

14. Що не характерно для гострої високої кишкової непрохідності?
A. Значна втрата електролітів
B. Багаторазове блювання
C. Приступоподібний біль
D. Швидке зниження ОЦК
E. Виражене здуття живота в перші години захворювання

15. Основний зовнішній вияв позаклітинної дегідратації у хворих на гостру кишкову непрохідність, це:
A. Огида до м'яса
B. Конверсія смаків
C. Булемія
D. Спрага
E. Огида до їжі

16. У пацієнта старечого віку, який хворіє на миготливу аритмію, виник різкий біль у черевній порожнині, здуття живота, не відходять гази, нема випорожнень. Перистальтика відсутня, перкуторно у всіх відділах тимпаніт. Per rectum – у ампулі залишки кишкового вмісту кольору малинового желе.

Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Дивертикулярний коліт
B. Рак прямої кишки
C. Хвороба Крона товстої кишки
D. Тромбоз мезентеріальних судин. Кишкова непрохідність
E. Неспецифічний виразковий коліт, токсична дилятація товстої кишки

17. У хворого похилого віку скарги на переймоподібний біль у лівій половині живота, нудоту, затримку випорожнень та газів. Хворіє 6 місяців, стан погіршився останні 3 доби. Операцій не було. Протягом останніх 2 років закрепи, домішки слизу та крові в калі, схуд на 10 кг. Пульс 84/хв. Язик помірно вологий. Живіт різко здутий з асиметрією за рахунок збільшення лівої половини. Визначається шум плеску. Перистальтичні шуми періодично посилюються. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини чаші Клойбера в лівій половині живота з роздутою петлею товстої кишки над ними. Ректально – симптом Обухівської лікарні.

Найбільш вірогідний діагноз?
A. Тромбоз мезентеріальних судин
B. Неспецифічний виразковий коліт
C. Спайкова непрохідність кишок
D. Заворот сигмоподібної кишки
E. Обтураційна кишкова непрохідність пухлинного генезу

18. Зазначте найбільш інформативний метод дослідження при кишковій непрохідності:
A. Дослідження пасажу контрастної маси по кишці
B. Фіброколоноскопія
C. Оглядова рентгенографія черевної порожнини
D. Ультрасонографія
E. Фіброгастродуоденоскопія

19. Хворий госпіталізований в ургентному порядку через 12 годин від початку захворювання. Скаржиться на блювання кожні 2 години, помірний біль в мезогастральной області. У дитинстві оперований з приводу вродженої пупкової грижі. Оправився за годину до поступлення. При пальцевому дослідженні прямої кишки патології не виявлено. При оглядовій рентгенографії живота виявлена пневматізація правої половини ободової кишки і дві тонкокишкові чаші Клойбера. Визначте тактику ведення хворого.
A. Інфузійна спазмолитическая терапія
B. Вивчення проби Шварца
C. Сифонна клізма
D. Оперативне лікування
E. Висока очисна клізма

20. Хворий скаржиться на переймистий біль у животі, нудоту, блювання, затримку відходження газів та калу. Хворіє протягом 5 годин. Рік тому пацієнту була виконана операція – резекція шлунка з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Стан хворого важкий. Пульс 102/хв. Язик сухий. Живіт здутий, асиметричний, м’який. Перкуторно – тимпаніт. Аускультативно – кишкові шуми не прослуховуються. При оглядовій рентгенографії органів черевної порожнини – чаші Клойбера.

Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?
A. Злоякісна пухлина тонкої кишки
B. Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки
C. Защемлена післяопераційна грижа
D. Апедикулярний інфільтрат
E. Гостра странгуляційна кишкова непрохідність

21. Для гострої обтураційної тонкокишкової непрохідності характерні наступні клінічні ознаки:

1. Багаторазове блювання

2. Інтенсивний постійний біль у мезогастрію

3. Приступоподібний біль в животі

4. Позитивний симптом “шум плескоту”

5. Позитивний симптом Шимана
A. 1, 3, 4
B. 2, 3, 4, 5
C. 2, 3, 4
D. 2, 4, 5
E. 1, 3, 4, 5

22. Які характерні симптоми гострої кишкової непрохідності, яка спричинена тонкотовстокишковою інвагінацією?

1. Часті позиви на дефекацію

2. Кров’янисті виділення із прямої кишки

3. Наявність пухлиноподібного утвору, який пальпується в черевній порожнині

4. Приступоподібний біль в животі

5. Позитивний симптом Цеге-Мантейфеля
A. 2, 3, 4
B. 3, 4
C. 1, 4, 5
D. Всі відповіді вірні
E. 1, 2, 4

23. Молодий хворий скаржиться на переймоподібний біль у череві, багаторазову блювоту їжею, затримку газів та випорожнення на протязі 1 доби. У 8 років виконана апендектомія. Живіт здутий, шум плескоту, на оглядовій рентгенограмі черевної порожнини чаші Клойбера. Найбільш вірогідний діагноз?
A. Хвороба Крона
B. Спайкова кишкова непрохідність
C. Обтураційна кишкова непрохідність
D. Тромбоз мезентеріальних судин
E. Заворот сигмовидної кишки

24. Яка рентгенологічна ознака не характерна для гострої кишкової непрохідності?
A. Чаші Клойбера (наявність газу та рівень рідини в петлях кишки)
B. Здуття кишки визначається вище перешкоди
C. Зміщення шлунка допереду та розгорнутий нисхідний відділ дванадцятипалої кишки
D. На фоні газу кругові складки слизової оболонки тонкої кишки (складки Керкрінга)
E. Обмеження рухомості склепінь діафрагми

25. При виборі лікувальної тактики у хворого на гостру кишкову непрохідність слід зважати на:

1. Вид непрохідності

2. Локалізацію рівня непрохідності

3. Перитонеальні симптоми

4. Інтенсивність перистальтики

5. Інтенсивність болю
A. 1, 4
B. 4, 5
C. 2, 5
D. 3, 4
E. 1, 2, 3

26. При визначенні життєздатності кишки, яка зазнала странгуляції, необхідно орієнтуватися на:

1. Колір кишки

2. Перистальтику кишки в ділянці странгуляції

3. Пульсацію судин брижі

4. Наявність рідини в черевній порожнині

5. Наявність странгуляційної борозни
A. 2, 3, 5
B. 3, 4, 5
C. 1, 2, 3
D. 1, 2, 5
E. 2, 4, 5

27. Хворий скаржиться на біль у животі, блювання, затримку випорожнень. Вважає себе хворим близько 18 годин. Язик сухий, живіт асиметричний, у мезогастрію зліва визначається випинання щільної консистенції, болюче при пальпації. Шкіра над ним не змінена, ознаки запалення відсутні. Перистальтика кишки окремими хвилями. Під час ректального дослідження виявлено, що сфінктер гіпотонічний, ампула прямої кишки порожня.

Який попередній діагноз?
A. Защемлена вентральна грижа
B. Гострий коліт
C. Пухлина черевної порожнини
D. Заворот сигмоподібної кишки
E. Защемлена пахвинна грижа

28. Швидке наростання ознак непрохідності (погіршення загального стану хворого) частіше спостерігається у хворих із:
A. Циркулярним раком селезінкового кута товстої кишки
B. Заворотом кишківника
C. Обтурацією пухлиною сигмоподібної кишки
D. Наявності жовчних конкрементів в просвіті товстої кишки
E. Глистами в кишці

29. При кишковій непрохідності симптом Шланге – це:
A. “Металічний” звук над роздутою петлею кишки
B. Асиметрія живота
C. Помітна на око перистальтика кишки
D. “Шум кишкового плеску”
E. “Шум краплі, що падає”

30. У яких випадках при виникненні гострої кишкової непрохідності у хворих можуть бути випорожнення та відходження газів?
A. При обтурації прямої кишки пухлиною
B. При копростазі
C. При низькій кишковій непрохідності
D. При високій кишковій непрохідності
E. При доліхосігмі

31. При оглядовій рентгеноскопії і наступній рентгенографії черевної порожнини у хворого визначається декілька ділянок просвітлення напівсферичної форми, розміщених над чіткими горизонтальними рівнями. Чим обумовлена така рентгенологічна картина?
A. Хвороба Прайса
B. Рак товстого кишечника
C. Кишкова непрохідність
D. Метеоризм
E. Перфоративна виразка

32. Пiд час оперативного втручання у хворого виявлено тонко-тонкокишковий конгломерат темного кольору, кишка в якому признана нежиттєздатною. Привiдна кишка розширена до 7-8 см, роздута, переповнена кишковим вмiстом та газом. Яка патологія призвела до оперативного втручання?
A. Странгуляційна непрохідність
B. Паралітична непрохідність
C. Обтураційна непрохідність
D. Спастична непрохідність
E. Інвагінаційна (змішана) непрохідність

33. Виберіть ознаки гострої кишкової непрохідності:

1. Наявність напруженого невправимого випячування в ділянці пупка

2. Переймистий біль в животі

3. Температура підвищена до 38,2 °C

4. Затримка стільця і газів

5. Асиметрія живота
A. 1, 3, 4
B. 1, 3, 5
C. 2, 4, 5
D. 1, 2, 5
E. 2, 3, 5

34. Хворий скаржиться на постійний біль у животі, багаторазове блювання з каловим запахом, затримку стільця і газів. Захворів 26 годин тому, коли появився переймистий біль у животі. Перші 10-12 годин біль мав переймистий характер. Блювання останні 8-10 годин безперервне. Стільця не було. Гази не відходять. Об’єктивно: хворий блідий, риси обличчя загостренні, неспокійний, весь час змінює положення тіла. Шкіра суха. Язик сухий, обкладений білою смагою. АТ – 90/60 мм рт. ст., пульс 120 уд./хв., ритмічний, слабого наповнення. Здуття живота, асиметрія. Позитивний симптом Валя. Перистальтичні шуми чути не постійно.

Який попередній діагноз?
A. Гострий апендицит
B. Гостра кишкова непрохідність
C. Харчова токсикоінфекція
D. Гострий панкреатит
E. Гострий калькульозний холецистит

35. Хвора скаржиться на переймистий біль у животі, нудоту, блювання, здуття живота, затримку відходження газів, відсутність випорожнень. Раніше була оперована з приводу деструктивного апендициту, позаматкової вагітності. Пальпаторно живіт болючий у всіх відділах, напружений. Визначається шум плеску, нечіткі симптоми подразнення очеревини, гіперперистальтика з металевим відтінком.

Який попередній діагноз?
A. Виразкова хвороба шлунка
B. Розлитий перитоніт
C. Рак товстої кишки
D. Спайкова хвороба. Кишкова непрохідність
E. Дивертикулярний коліт

36. У хворої похилого віку добу тому виник заворот сигмоподібної кишки. Під час операції виявлено некроз, різке здуття ободової кишки.

Який оптимальний варіант операційного втручання?
A. Двоканальна сигмостома
B. Всі відповіді невірні
C. Резекція сигмоподібної кишки з анастомозом “бік в бік”
D. Резекція сигмоподібної кишки зі створенням одноканальної колостоми
E. Резекція сигмоподібної кишки з анастомозом “кінець в кінець”

37. У пацієнта похилого віку під час операції з приводу гострої кишкової непрохідності виявлено пухлину ректосигмовидного кута, яка повністю перикриває просвіт кишки. Обвідна кишка проксимальніше перешкоди розширена, переповнена калом і газами. Петлі тонкої кишки не змінені. В малому тазі і бокових каналах - невелика кількість серозної рідини світлого кольору. Який вид операції буде найоптимальнішим в даному випадку?
A. Операція Кеню-Майлса
B. Обструктивна резекція за Гартманом
C. Сигмостомія
D. Черевно-анальна резекція з низведенням сигми
E. Передня резекція прямої кишки

38. Хворий поступив через 8 годин від початку захворювання зі скаргами на інтенсивний, переймоподібний біль у животі, блювання, здуття живота та затримку випорожнень. З анамнезу відомо, що хворому в минулому виконано резекцію шлунка. Живіт здутий, при пальпації напружений та болючий. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини – чаші Клойбера.

Який попередній діагноз?
A. Гостра кишкова непрорхідність
B. Перфорація гастродуоденальної виразки
C. Рецидив виразкової хвороби
D. Гострий біліарний панкреатит
E. Нирковокам’яна хвороба

39. Які види гострої кишкової непрохідності належать до странгуляційної?

1. Заворот

2. Обтурація просвіту кишки жовчним каменем

3. Вузлоутворення

4. Здавлення кишки пухлиною

5. Защемлення петлі кишки
A. 1, 2
B. 3, 4, 5
C. 1, 3, 5
D. 2, 3, 4
E. 1, 4

40. В інфекційне відділення госпіталізований хворий з підозрою на дизентерію: (часті випорожнення з домішками крові, схожі на желе з червоної смородини). Через добу встановлено клінічний діагноз – інвагінація і пацієнт переведений у спеціалізоване відділення.

Який метод лікування необхідно застосувати?
A. Паранефральна блокада
B. Оперативна дезінвагінація
C. Мануальна дезінвагінація
D. Консервативна дезінвагінація
E. Інфузійна терапія із спазмолітиками

41. Хворого госпіталізовано з діагнозом кишкова непрохідність. На операції непрохідність тонкої кишки викликана клубком глистів. Які це глисти?
A. Цистицерки
B. Остриці
C. Аскариди
D. Рішта
E. Філлярії

42. При гострій кишковій непрохідності швидкість появи і вираженість блювання залежить від:
A. Кількості чаш Кльойбера
B. Віку хворого
C. Висоти стояння діафрагми
D. Пневматизації кишківника
E. Рівня непрохідності

43. У хворої за дві години до поступлення у клініку раптово виник інтенсивний, приступоподібний біль в животі, який почав турбувати після їди. Було багаторазове блювання та одноразовий стілець. З анамнезу відомо, що перед виникненням болю протягом тижня пацієнтка самостійно провела курс голодування. Стан хворої важкий, неспокійна. Акроціаноз, дихання часте, АТ 100/60 мм рт.ст., пульс 112 уд./хв. Живіт помірно здутий, асиметричний. В мезогастрію пальпується щільноеластичне утворення округлої форми. На висоті приступоподібного болю вислуховується посилена перистальтика. Визначається “шум плескоту”.

Який попередній діагноз?
A. Розрив аневризми черевного відділу аорти
B. Панкреонекроз
C. Заворот тонкої кишки, гостра странгуляційна кишкова непрохідність
D. Гангренозний холецистит, можливо з перфорацією
E. Пухлина нисхідного відділу ободової кишки, гостра обтураційна кишкова непрохідність

44. До якого виду кишкової непрохідності належить заворот тонкої кишки?
A. Спастичної
B. Змішаної
C. Странгуляційної
D. Обтураційної
E. Динамічної

45. Біль при гострій кишковій непрохідності характеризується всім наведеним окрім:
A. Наростає за інтенсивністю протягом всього періоду захворювання
B. Біль буває постійним, не зникає повністю поза періодами приступу
C. Виникає раптово, незалежно від споживання їжі у будь-який час доби
D. Приступоподібний характер
E. Відсутня чітка локалізація

46. Позитивний ефект від консервативного лікування найбільш ймовірний при наступних видах гострої кишкової непрохідності:

1. Завороті тонкої кишки

2. Вузлоутворенні

3. Спастичній кишковій непрохідності

4. Травматичному парезі кишки

5. Копростазі
A. 3, 4, 5
B. 1, 3, 5
C. 1, 2
D. 2, 4, 5
E. 1, 3, 4

47. Хворий три доби тому оперований з приводу гострого гангренозного перфоративного апендициту, розлитого фібринозно-гнійного перитоніту. При огляді: артеріальний тиск 110/60 мм рт.ст., пульс 104 уд./хв., задовільного наповнення. Живіт помірно здутий, симетричний, при пальпації м’який, болючий в усіх відділах. Симптоми подразнення очеревини сумнівні. Перистальтика кишки окремими хвилями. Сечовиділення не порушене. Гази не відходять.

Який попередній діагноз?
A. Внутрішньочеревна кровотеча
B. Ішемічний абдомінальний синдром
C. Спайкова кишкова непрохідність
D. Перитоніт
E. Динамічна кишкова непрохідність

48. Який вид непрохідності частіше зустрічається у дітей до 4 років?
A. Вузлоутворення
B. Защемлення “Ріхтера”
C. Обтурація
D. Заворот
E. Інвагінація

49. Хвора скаржиться на інтенсивний біль у всіх відділах живота та блювання. Декілька разів були випорожнення після появи болю, надалі турбували тенезми, гази не відходять. Хвора неспокійна, постійно змінює положення. Живіт здутий, не бере участь в акті дихання, при пальпації захисне напруження м’язів передньої черевної стінки, визначається “шум плескоту”, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Перистальтика ослаблена. При дослідженні прямої кишки – ампула порожня, тонус анального сфінктера збережений. Рентгенологічно – чаші Клойбера в тонкій кишці.

Який попередній діагноз?
A. Гостра кишкова непрохідність
B. Гострий панкреатит
C. Гострий апендицит, перитоніт
D. Тромбоемболія мезентерійних судин
E. Неспецифічний виразковий коліт

50. На третю добу після операції з приводу апендикулярного розповсюдженого перитоніту у хворого з'явилося здуття живота; болю немає; гази відсутні, перистальтика не вислуховується. Що є найбільш вірогідної причиною такого стану?
A. Пілефлебіт
B. Тромбоз мезентеріальних судин
C. Абсцес черевної порожнини
D. Стангуляційна кишкова непрохідність
E. Паралітична кишкова непрохідність

51. При якому захворюванні визначається позитивний симптом Склярова?
A. Уролітіазі
B. Холедохолітіазі
C. Парапроктиті
D. Гострому апендициті
E. Кишковій непрохідності

52. Хвору госпіталізовано в хірургічне відділення зі скаргами на інтенсивний біль у животі, багаторазове блювання кишковим вмістом, що не приносить полегшення. Захворіла 2 години тому, після надмірної їди. Хвора збуджена, шкіра бліда, акроціаноз, пульс 120/хв, слабкого наповнення, АТ 90/60 мм рт.ст. Живіт помірно здутий в епігастрію, у нижніх відділах – запалий. При пальпації черевна стінка м’яка, болюча в епігастрію. При перкусії високий тимпаніт у мезогастрію, перистальтика посилена. При оглядовій рентгеноскопії визначаються роздуті петлі кишок.

Який Ваш діагноз?
A. Заворот тонкої кишки
B. Гострий панкреатит
C. Тромбоз мезентеріальних судин
D. Заворот великого чепця
E. Перфорація виразки шлунка

53. Асиметричний живіт при гострій кишкової непрохідності частіше спостерігається при:
A. Уролітіазі
B. Низькій непрохідності
C. Високій непрохідності
D. Копростазі
E. Гельмінтозі

54. Який з наведених нижче лікувальних заходів протипоказаний під час приготування хворого на механічну кишкову непрохідність до операції?
A. Введення препаратів, які стимулюють перистальтику кишки
B. Інфузійна терапія
C. Аспірація шлункового вмісту
D. Сифонна клізма
E. Призначення спазмолітиків

55. Яка із наведених нижче ознак невірна щодо високої тонкокишкової непрохідності?
A. Швидке погіршання стану хворого
B. Приступоподібний біль
C. Чаші Клойбера у верхній половині живота
D. Рівномірне раннє здуття живота
E. Блювання

56. Що характерно для симптому Валя при гострій кишковій непрохідності?
A. “Шум плескоту”, який визначається на обмеженій ділянці живота
B. Асиметричне здуття живота
C. Через передню черевну стінку вислуховуються дихальні шуми та серцеві тони
D. Чітко відмежована розтягнута кишкова петля, яка визначається при пальпації живота
E. Видима перистальтика кишки

57. Для низької товстокишкової непрохідності характерно все, окрім:
A. Затримка випорожнень
B. Поява чаш Клойбера
C. Поступового наростання симптомів
D. Швидка дегідратація
E. Здуття живота

58. Дегідратація при гострій кишковій непрохідності виникає внаслідок:

1. Блювання

2. Посилення діурезу

3. Секвестрації рідини в просвіті кишки

4. Секвестрації рідини в заочеревинному просторі

5. Надмірного потовиділення
A. 3, 4
B. 1, 2
C. 1, 3
D. 4, 5
E. 2, 5

тест10