Оценка ответа на лечение

Критериальная оценка ответа на терапию при множественной миеломе является важнейшим элементом планирования лечения, особенно на его начальных этапах. Наиболее приемлемыми являются критерии ответа, разработанные Международной рабочей группой по множественной миеломе (IMWG).

В отличие от других гемобластозов при множественной миеломе термин «ремиссия» в настоящее время не используется, а применяется более общий – объективный ответ на лечение. Рецидив заболевания практически неизбежени истинные ремиссии, соответствующие критериям строго полного объективного ответа бывают крайне редко, в основном в результате выскодозной химиотерапии. Единственным методом, который может теоретически привести к излечению является аллогенная трансплантация костного мозга. Однако, данный метод может быть использован только у молодых пациентов с хорошим соматическим статусом. В этой связи этапы лечения, такие, как индукция, консолидация и поддерживающая терапия можно выделитьлишь условно и целесообразно выделять только у лиц, которые подлежат высокодозной химиотерпии с аутологичной трансплантацией ГСК. В остальных случаях химиотерапия направлена на достижение, как минимум, стабилизации заболевания и сохранения удовлетворительного качества жизни.