Перечень рекомендуемых исследований. Ø Односторонняя трепанобиопсия с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием костного мозга (при недостаточной информации - биопсия

Ø Односторонняя трепанобиопсия с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием костного мозга (при недостаточной информации - биопсия пораженного участка кости, мягкотканного образования);

Ø Цитогенетическое исследование костного мозга;

Ø Исследование костного мозга методом FISH (del 13, del 17p13, t(4;14), t(14;16), амплификация 1q21);

Несмотря на то, что при множественной миеломе плазматические клетки растут очень медленно и кариологическое исследование не всегда бывает успешным, в США стандартное цитогенетическое исследование костного мозга при множественной миеломе считается обязательным. Так же считается обязательным проведение флюоресцентнойinsitu гибридизации для выявления наиболее прогностически значимых при множественной миеломе аномалий, таких как del 13, del 17p13, t(4;14), t(14;16), амплификация 1q21. В Казахстане в настоящее время проведение данных исследований недоступно, но при наличии возможностей они должны быть проведены.

Делеция хромосомы 13 (del(13)) ассоциируется с короткой общей и бессобытийной выживаемостью. Делеция 17р13 (локус гена р53) ведет к потере гетерозиготностиTP53 и значительно ухудшает прогноз. Остальные хромосомные аномалии из перечисленных также имеют негативное прогностическое значение, за исключением t(11;14), выявление которой ассоциируется с увеличением выживаемости.