Прогрессирование заболевания требует любого одного и более из следующих признаков:
1. Повышение на ≥25% от исходногоМ-белка в сыворотке и/или (абсолютное повышение должно быть ≥5 г/л) М-белка в моче и/или (абсолютное возрастание должно быть ≥200 мг/24 часа). Только у пациентов без измеряемых концентраций М-белка в сыворотке и моче: разница между уровнями вовлеченными и невовлеченными СЛЦ (абсолютный рост должен быть > 10 мг/дл);
2. Процент плазматических клеток в костном мозге ≥10% (более 5% если был ПОО);
3. Появление новых костных очагов или мягкотканныхплазмацитом или увеличение размеров существующих костных очагов или мягкотканных образований;
4. Развитие гиперкальциемии (>2,65 ммоль/л или 11,5 мг/дл), которую можно связать исключительно с пролиферацией опухолевых плазматических клеток
Клинический рецидив
Клинический рецидив требует одного или более из следующих признаков:
1. Непосредственные индикаторы распространения болезни и/или терминальной органной недостаточности (признаки CRAB)
2. Развитие новых мягкотканых плазмацитом или костных очагов
3. Увеличение размера существующих плазмацитом или костных очагов (повышение сумм произведений перпендикулярных диаметров определяемых очагов на 50% (не менее 1 см);
4. Гиперкальциемия;
5. Снижение уровня гемоглобина на ≥ 20 г/л
6. Повышение уровня креатинина в сыворотке до 177 мкмоль/л или более
Рецидив после ПОО
(д.б. подтвержден в 2-х исследованиях до начала терапии)
Любой один или более из следующих признаков:
1. Повторное появление М-белка в сыворотке или моче, определенного методом иммунофиксации или электрофореза
2. Появление ≥ 5% плазматических клеток в костном мозге
3. Появление любого другого признака прогрессирования (например, новых плазмацитом, литических костных очагов или гиперкальциемии)
studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2024 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования(0.005 с)...
