Студент должен. - общие и специальные методы исследования беременных с ФПН, СЗРП;

Знать:

- общие и специальные методы исследования беременных с ФПН, СЗРП;

- принципы диспансерного наблюдения беременных с ФПН, СЗРП;

- клинические симптомы ФПН, СЗРП, методы ранней диагностики, лечения;

- меры профилактики перинатальной смертности при ФПН, СЗРП.

Уметь:

- обследовать беременных, рожениц с проявлениями ФПН, СЗРП;

- оценить данные дополнительных методов диагностики (УЗИ, доплерометрия, КТГ);

- сформулировать клинический диагноз, разработать и обосновать план ведения беременной;

- назначить и обосновать фармакотерапию при ХПН, СЗРП;

- оценить состояние новорожденного с СЗРП.

Иметь представление:

- о строении и функциях плаценты, механизмах их реализации;

- о характере морфологических и гистохимических изменений в плаценте при ХПН.

Владеть:

- методами общеклинического и специального исследования беременных с ФПН, СЗРП;

- приемами построения плана дополнительного обследования при ФПН, СЗРП;

- методикой интерпретации результатов специальных, дополнительных методов для выявления ФПН, СЗРП;

- алгоритмом развернутого клинического диагноза при ФПН, СЗРП;

- навыком оценки состояния плода и новорожденного.

Обладать набором компетенций:

- способность к коммуникации с беременной с признаками ФПН, СЗРП;

- способность и готовность проводить квалифицированный диагностический поиск для выявления ФПН, СЗРП;

- способность и готовность правильно сформулировать клинический диагноз при ФПН, СЗРП;

- способность и готовность оценить эффективность диспансерного наблюдения беременных с ФПН, СЗРП;

- способность и готовность наметить пути профилактики формирования ФПН, СЗРП, перинатальной смертности.

Контрольные вопросы:

1. Определение понятия «фето-плацентарная недостаточность», ее частота, неспецифические признаки.

2. Формы плацентарной недостаточности.

3. Гемодинамическая форма плацентарной недостаточности, характер изменений.

4. Плацентарно-мембранная форма, характер изменений.

5. Клеточно-паренхиматозная форма, характер изменений.

6. Клиническая классификация плацентарной недостаточности.

7. Первичная плацентарная недостаточность, ее характеристика, причины формирования.

8. Вторичная плацентарная недостаточность.

9. Причины формирования плацентарной недостаточности.

10. Роль экстрагенитальной патологии в формировании плацентарной недостаточности.

11. Роль осложнений беременности в формировании плацентарной недостаточности.

12. Роль патологии гениталий в формировании плацентарной недостаточности.

13. Роль генитальной инфекции в формировании плацентарной недостаточности.

14. Острая плацентарная недостаточность, ее характеристика, причины развития.

15. Понятие об абсолютной и относительной плацентарной недостаточности, влияние на плод.

16. Методы диагностики плацентарной недостаточности.

17. Роль исследования гормональной функции плаценты в диагностике плацентарной недостаточности, характер изменений.

18. КТГ – изменения при плацентарной недостаточности.

19. Роль ультразвукового исследования в диагностике хронической плацентарной недостаточности.

20. Лечение хронической плацентарной недостаточности.

21. Врачебная тактика при хронической плацентарной недостаточности.

22. Врачебная тактика при острой плацентарной недостаточности.

23. Синдром задержки развития плода (СЗРП) – определение, частота.

24. Классификация СЗРП по степени выраженности (с учетом росто-весового коэффициента перцитильных таблиц).

25. Симметричная форма СЗРП, причины развития, связь с плацентарной недостаточностью.

26. Ассиметричная форма СЗРП, причины развития, связь с плацентарной недостаточностью.

27. Эхографические признаки плацентарной недостаточности, СЗРП.

28. Лечение СЗРП.

29. Профилактика плацентарной недостаточности, СЗРП.

30. Понятие о специфическом и неспецифическом действии инфекционных агентов на плодное яйцо.

31. Понятие о «критических» периодах эмбриогенеза.

32. Эффекты воздействия инфекции на плодное яйцо (эмбриотоксический, тератогенный и т.д.)

33. Влияние герпетической инфекции на плод, плаценту.

34. Влияние хламидийной инфекции на плод, плаценту.

35. Влияние микоплазменной инфекции на плод, плаценту.

36. Влияние цитомегаловирусной инфекции на плод, плаценту.

37. Влияние сифилиса на плод, плаценту.

38. Токсоплазмоз, влияние на плод, плаценту.

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1. Курация беременных с ХПН, определение состояния плода. Определение степени риска перинатальной патологии.	Протокол курации с интерпретацией данных.
2. Проведение функциональных проб (оценка двигательной активности плода, степ-тест, проба с задержкой дыхания).	Протокол с интерпретацией полученных данных.
3. Оценка УЗИ фето-плацентарного комплекса.	Протокол с интерпретацией полученных данных.
4. Составление плана родоразрешения при ХПН, СЗРП в сочетании с различными видами акушерской патологии.	Протокол плана родоразрешения.
5. Составление плана ведения родов при ХПН, СЗРП.	Протокол плана родов.

Литература:

1. Айламазян Э.К. Акушерство. – СПб., 2007.

2. Акушерство. Под ред. Савельевой Г.М. – М., 2008.

3. Макаров О.В. Клинические лекции по акушерству – М., 2007.

4. Норвиц Э., Шордж ДЖ. Наглядные акушерство и гинекология. Под ред. Э.К. Айламазяна – М., 2008.

5. Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии. Под ред. Цвелева и др. - СПб.: Фолиант., 2004.

6. Руководство к практическим занятиям по акушерству. Под ред. Радзинского В.Е. – М., 2008.

7. Савельева Г.М. и д.р. Плацентарная недостаточность – М., 2004.

8. Сидорова И.С., Макаров И.О. Клинико-диагностические аспекты фетоплацентарной недостаточности. М., 2005.