Студент должен. - общие и специальные методы исследования родильниц с ПГВЗ;

Обладать набором компетенций:

- способность к коммуникации с родильницей, страдающей ПГВЗ или с беременными группы высокого «риска»;

- способность и готовность проводить квалифицированный диагностический поиск для выявления различных форм ПГВЗ;

- способность и готовность правильно сформулировать клинический диагноз ПГВЗ;

- способность и готовность оценить эффективность диспансерного наблюдения беременных группы «риска» ПГВЗ;

- способность и готовность оценить эффективность лечения различных форм ПГВЗ;

- способность и готовность наметить пути предупреждения материнской смертности при ПГВЗ.

Контрольные вопросы:

1. Понятие о послеродовых гнойно-воспалительных заболева­ниях (ПГВЗ), их частота, медицинское и социальное значение. Бере­менные, роженицы и родильницы группы высокого «риска».

2. Современные особенности ПГВЗ, роль микро-макроорганизма, факторов внешней среды.

3. Классификация послеродовых заболеваний по Сазонову-Бартельсу.

4. ПГВЗ первого эта­па: клиника, лечение послеродовых язв промежности, шейки, влагалища.

5. Классификация, клиника, диагностика, лечение послеродо­вого эндометрита.

6. Типичная форма эндометрита, клиника, диагностика.

7. Абортивная, стертая форма эндометрита.

8. Эндометрит после операции кесарева сечения, особенности клиники.

9. ПГВЗ второго этапа – параметрит: стадии, клиника, диагностика, лечение.

10.Пельвиоперитонит – стадии, клиника, диагностика, лечение.

11.Клиника, диагностика, лечение сальпингоофорита, его ос­ложнения.

12.Клиника, диагностика, лечение метротромбофлебита.

13.Клиника, диагностика, лечение тромбофлебита вен таза и нижних конечностей.

14.ПГВЗ третьего эта­па.

15.Факторы, способствующие развитию перетонита после операции кесарева сечения.

16.Классификация перитонита, клинические стадии процесса.

17.Клинические варианты перитонита после операции кесарева сечения.

18.Клинические особенности акушерских перитонитов.

19.Этиология, патогенез перитонита после операции кесарева сечения.

20.Клиническая картина реактивной фазы акушерского перитонита.

21.Клиническая картина токсической фазы акушерского перитонита.

22.Клиническая картина терминальной фазы акушерского перитонита.

23.Особенности клинической картины перитонита в зависимости от варианта инфицирования брюшины.

24.Хирургическое лечение перитонита после операции кесарева сечения.

25.Понятие о «системной воспалительной реакции», (SIRS) ее клинические признаки.

26.Понятия «мультиорганная дисфункция», «сепсис», «сепсис-синдром», «септический шок».

27.Патогенез сепсиса, роль эндотелия, медиаторов септического воспаления.

28.Клиническая картина сепсиса (септицемии).

29.Клиническая картина септикопиемии.

30.Лабораторные критерии сепсиса.

31.Принципы лечения сепсиса.

32.Хирургическая санация очага инфекции при сепсисе.

33.Септический шок – патофизиологическое, клиническое определение.

34.Роль эндотоксинов в развитии сепсиса, септического шока.

35.Биологические эффекты эндотоксинов.

36.Понятие о медиаторах септического воспаления, их роль в патогенезе септического шока.

37.Септический шок, фазы шока с патогенетических позиций.

38.Клинико-лабораторная картина гипердинамической фазы септического шока.

39.Клинико-лабораторная картина гиподинамической фазы септического шока.

40.Реанимационные мероприятия при септическом шоке, правила их проведения.

41.Принципы интенсивной терапии тяжелых форм послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний.

42.Послеродовый мастит: классификация, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Показания к хирургическому лечению маститов.

43.Беременные, роженицы, родильницы группы высокого «риска» ПГВЗ, наблюдение в женской консультации.

44.Профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний.

45.Реабилитация больных, перенесших септические заболевания,

Задания для самостоятельной работы студентов:

Литература:

1. Айламазян Э.К. Акушерство. – СПб., 2007.

2. Акушерство. Под ред. Савельевой Г.М. – М., 2008.

3. Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Айламазяна Э.К. – М.: ГЭОТАР – Медиа., 2007.

4. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Под ред. Кулакова В.И. – М.: ГЭОТАР – Медиа., 2005.

5. Кулаков В.Н. и др. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии. – М., 2000.

6. Макаров О.В. Клинические лекции по акушерству – М., 2007.

7. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. Кулакова В.И. и д.р. - М.: ГЭОТАР – Медиа., 2007.

8. Руководство к практическим занятиям по акушерству. Под ред. Радзинского В.Е. – М., 2008.

9. Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии. Под ред. Цвелева и др. - СПб.: Фолиант., 2004.

Занятие 22

Тема 21: «Гемолитическая болезнь плода и новорожденного».

Цель занятия: Изучить патогенез, антенатальную диаг­ностику, течение и ведение беременности, лечение при изосерологической несовместимости крови матери и плода, лече­ние новорожденных с гемолитической болезнью (ГБ).