Студент должен. - общие, специальные, дополнительные методы исследования беременных, рожениц;

Знать:

- общие, специальные, дополнительные методы исследования беременных, рожениц;

- принципы диспансерного наблюдения группы «высокого риска» акушерских осложнений;

- показания к ОКС со стороны матери (абсолютные, относительные, во время беременности, в родах);

- показания к ОКС со стороны плода (абсолютные, относительные);

- меры профилактики материнской смертности при ОКС.

Уметь:

- обследовать беременных, рожениц, подлежащих родоразрешению путем ОКС;

- оценить данные дополнительных методов исследования беременных;

- сформулировать клинический диагноз, обосновать целесообразность абдоминального способа родоразрешения;

- определить план ведения послеоперационного периода.

Иметь представление:

- о методах обезболивания ОКС;

- о факторах операционного риска.

Владеть:

- методами общеклинического и специального исследования беременных, рожениц, подлежащих родоразрешению путем ОКС;

- методикой интерпретации результатов специальных, дополнительных методов исследования;

- алгоритмом развернутого клинического диагноза, навыком обоснования абдоминального способа родоразрешения (показания, противопоказания);

- навыком составления плана профилактики послеродовых осложнений.

Обладать набором компетенций:

- способность к коммуникации с беременной, роженицей;

- способность и готовность проводить квалифицированный диагностический поиск для определения показаний к абдоминальному родоразрешению;

- способность и готовность правильно сформулировать клинический диагноз, обосновать абдоминальный способ родоразрешения;

- способность и готовность определить степень риска послеоперационных осложнений и меры их профилактики;

- способность и готовность наметить пути профилактики материнской и перинатальной смертности при ОКС.

Контрольные вопросы:

1. Определение операции кесарева сечение, современный под­ход, частота.

2. Классификация операции кесарева сечения.

3. Понятие об абсолютных, относительных, комплексных показаниях к операции кесарева сечения.

4. Абсолютные показания к операции кесарева сечения со стороны матери.

5. Относительные показания к операции кесарева сечения со стороны матери.

6. Абсолютные показания к операции кесарева сечения со стороны плода.

7. Относительные показания к операции кесарева сечения со стороны плода.

8. Показания к операции кесарева сечения во время беременности.

9. Показания к операции кесарева сечения в родах.

10.Условия для операции кесарева сечения.

11.Противопоказания к интраперитонеальному кесареву сечению.

12.Осложнения во время операции кесарева сечения, их про­филактика.

13.Осложнения в послеоперационном периоде, их профилактика.

14.Виды обезболивания при операции кесарева сечения.

15.«Малое» кесарево сечение, виды, показания к операции.

16.Корпоральное (классическое) кесарево сечение, недостатки данного вида операции.

17.Показания к корпоральному кесареву сечению.

18. Кесарево сечение в нижнем сегменте матки. Варианты разреза матки, преимущества данного вида операции.

19.Временно-внебрюшинное кесарево сечение, показания к данному виду операции.

20.Понятие об экстраперитонеальном кесаревом сечении.

21.Показания к экстраперитонеальному кесареву сечению.

22.Противопоказания к экстраперитонеальному кесареву сечению.

23.Преимущества экстраперитонеального кесарева сечения.

24.Предупреждение гнойно-воспалительных осложнений операции кесарева сечения.

25.Факторы риска развития послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений.

26.Степень инфекционного риска абдоминального родоразрешения (Л.С. Мареева).

27.Ведение послеоперационного периода после операции ке­сарева сечения.

28. Пути снижения материнской и перинатальной смертности при ОКС.

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1. Курация беременных, подлежащих родоразрешенню путем операции кесарева сечения в плановом порядке, определение показаний.	Протокол осмотра, обоснование операции
2. Курация рожениц, подлежащих родоразре-шению путем операции кесарева сечения в экстрен­ном порядке, определение показаний.	Протокол осмотра, обоснование операции.
3. Курация беременных с рубцом на матке.	Протокол курации, плана родоразрешения
4. Определение абсолютных и относительных показаний к операции кесарева сечения.	Протокол обоснования показаний

Литература:

1. Айламазян Э.К. Акушерство. - СПб., 2007.

2. Акушерство. Под ред. Савельевой Г.М. – М., 2008.

3. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Под ред. Кулакова В.Н. – М.: ГЭОТАР – Медиа., 2005.

4. Макаров О.В. Клинические лекции по акушерству. М., 2007.

5. Норвита Э., Шордж Дж. Наглядные акушерство и гинекология. Под ред. Э.К. Айламазяна – М., 2008.

6. Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии. Под ред. Цвелева и др. - СПб.: Фолиант., 2004.

7. Руководство к практическим занятиям по акушерству. Под ред. Радзинского В.Е.- М., 2008.

8. Хакер Н., Мур Дис, Гамбоуи Дж. Руководство по акушерству и гинекологии. Под ред. Айламазяна Э.К. – М., 2008.

9. Чернуха Е.А. Родовой блок. - М., Медицина., 2002.

Занятие 20, 21

Тема 19: «Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания».

Цель занятия: Изучить этиологию, классификацию, современные особенности, клинику, диагностику, лечение и профилактику основных форм послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний (ПГВЗ).