Студент должен. - общие и специальные методы исследования беременных, рожениц с различными формами анатомически, клинически узкого таза;

Знать:

- общие и специальные методы исследования беременных, рожениц с различными формами анатомически, клинически узкого таза;

- принципы диспансерного наблюдения беременных с анатомически узкими тазами;

- клинику функционально узкого таза;

- принципы ведения родов при анатомически и функционально узком тазе;

- меры профилактики перинатальной смертности при узком тазе.

Уметь:

- обследовать беременных, рожениц с анатомически, клинически узким тазом;

- оценить данные лабораторных и инструментальных методов исследования;

- сформулировать клинический диагноз, план родоразрешения беременных, рожениц с анатомически и клинически узким тазом;

- назначить и обосновать фармакотерапию роженицам с узким тазом;

- оценить состояние новорожденных при узком тазе.

Иметь представление:

- о возрастных и половых особенностях строения таза;

о механизмах гормональной регуляции процессов роста и развития таза.

Владеть:

- методами общеклинического и специального исследования беременных с узким тазом;

- приемами построения плана дополнительных методов диагностики анатомически узкого таза;

- методикой интерпретации результатов специальных, дополнительных методов для определения формы, степени сужения таза;

- алгоритмом развернутого клинического диагноза при узком тазе;

- навыком составления плана родоразрешения при узком тазе;

- навыком оценки состояния плода и новорожденного при анатомически и клинически узкого таза.

Обладать набором компетенций:

- способность к коммуникации с беременной, роженицей с анатомически и клинически узким тазом;

- способность и готовность проводить квалифицированный диагностический поиск для выявления различных форм и степеней анатомически и клинически узкого таза;

- способность и готовность правильно сформулировать клинический диагноз при анатомически и клинически узком тазе;

- способность и готовность оценить эффективность диспансерного наблюдения, прогноз беременности и родов при анатомически узком тазе;

- способность и готовность наметить пути профилактики перинатальной смертности при узком тазе.

Контрольные вопросы:

1. Понятие об анатомически и клинически узком тазе, их частота.

2. Причины формирования анатомически узкого таза.

3. Современная классификация анатомически узких тазов по форме сужения.

4. Классификации анатомически узких тазов по степени сужения (Литцмана, Калгановой, Малиновского).

5. Диагностика анатомически узкого таза.

6. Особенности течения беременности при анатомически узком тазе.

7. Показания к плановой операции кесарева сечения при анатомически узком тазе.

8. Осложнения течения родов при анатомически узком тазе.

9. Особенности ведения родов при анатомически узком тазе.

10. Анатомические особенности общеравномерносуженного таза.

11. Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе.

12. Анатомические особенности поперечносуженного таза.

13. Особенности биомеханизма родов при поперечносуженном тазе.

14. Анатомические особенности простого плоского таза.

15. Особенности биомеханизма родов при простом плоском тазе.

16. Анатомические особенности плоскорахитического таза.

17. Особенности биомеханизма родов при плоскорахитическом тазе.

18. Методы родоразрешения при различных степенях анатомически узкого таза.

19. Причины формирования клинически узкого таза.

20. Клинически узкий таз – абсолютное несоответствие: клиника, врачебная тактика.

21. Клинически узкий таз – относительное несоответствие: клиника, врачебная тактика.

22. Факторы, определяющие исход родов при узком тазе.

23. Профилактика осложнений для матери и плода при узком тазе.

24. Принципы диспансерного наблюдения беременных с узким тазом.

25. Профилактика репродуктивных потерь при узком тазе.

Задания для самостоятельной работы студентов:

Название задания	Форма контроля
1. Наружное акушерское исследование беременной с узким тазом (оценка костного скелета, формы живота ромба Михаэлиса).	Протокол курации.
2. Измерение наружных и внутренних размеров таза, изучение анатомических особенностей, интер­претация полученных данных.	Протокол исследования. Формулировка диагно­за.
3. Составление плана ведения беременности и ро-доразрешения при узком тазе (в зависимости от формы, степени сужения, массы плода, анамнеза).	Дубликат плана веде­ния беременности.
4. Составление плана ведения родов при узком тазе (в зависимости от степени и формы суже­ния, массы плода, анамнеза).	Дубликат плана родов.
5. Определение признаков функционально узкого таза (абсолютное несоответствие), план родоразрешения.	Протокол осмотра, ду­бликат плана родораз­решения.
6. Определение признаков функционально узкого таза (относительное несоответствие), план родоразрешения.	Лист курации.

Литература:

1. Айламазян Э.К. Акушерство. - СПб., 2007.

2. Акушерство. Под ред. Савельевой Г.М. – М., 2008.

3. Руководство по амбулаторно – поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. Кулакова В.И. и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.

4. Чернуха Е.А. Родовой блок. - М., Медицина, 2002.

5. Руководство к практическим занятиям по акушерству. Под ред. Радзинского В.Е.- М., 2008.

6. Макаров О.В. Клинические лекции по акушерству. М., 2007.

6. Хакер Н., Мур Дис, Гамбоуи Дж. Руководство по акушерству и гинекологии. Под ред. Айламазяна Э.К. – М., 2008.