![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Виды отеков Патогенетические факторы | Основные состояния. Виды патологии |
Гемодинамический. Повышение гидростатического давления | Сердечная недостаточность. Экссудативный перикардит. Тромбоз вен. Цирроз печени. |
Онкотический. Гипопротеинемия | Цирроз печени. Недостаточность питания. Нефротический синдром. Гастроэнтеропатии. |
Лимфогенный. Лимфатическая обструкция | Опухоли. Соединительно-тканные (воспалительные) рубцы. Лучевая болезнь. |
Осмотический. Избыток натрия в организме | Увеличение поступления в организм пищевой соли. Увеличение реабсорбции натрия в почечных канальцах. Уменьшение почечной перфузии. |
Мембраногенный Увеличение эндотелиальной проницаемости. | Воспаление. Термические травмы. Механические травмы. Аллергические и иммунологические реакции. |
Смешанный | Различные сочетания выше перечисленных видов патологии. |
Осмотический отек развивается тогда, когда:
- повышается осмотическое давление (осмоляльность) интерстициальной жидкости (в результате повреждения клеточно-тканевых структур, увеличения диссоциации солей и органических веществ и соединений, усиления транспорта ионов, особенно, натрия из крови);
- снижается осмотическое давление в плазме крови (в результате парентерального введения значительных объемов гипоосмоляльных растворов и/или избыточной продукции АДГ);
- сочетания обоих факторов;
- имеет место сочетание выше перечисленных патогенетических факторов.
В основе мембраногенного отека лежит повышение проницаемости стенок микрососудов, возникающей в результате:
-развития в этих сосудах и окружающих тканях ацидоза;
-активизации гидролаз;
-изменений объема и месторасположения эндотелиоцитов;
-перерастяжения стенок сосудов из-за избыточного притока артериальной крови и, особенно, недостаточного оттока крови по венулам и венам, а также по лимфатическим микрососудам.
Лечение отеков должно быть комплексным и включать мероприятия и средства, направленные на:
· эффективное лечение основного заболевания;
· ограничение избыточного приема воды и солей, особенно ионов натрия;
· адекватно состоянию применение диуретиков и салуретиков;
· снижение повышенной продукции АДГ и активности РААС;
· повышение колоидно-осмотического давления (путем назначения белковых препаратов и кровезаменителей) при развитии гипопротеинемии;
· назначение капилляроукрепляющих, мембраностабилизирующих лекарственных средств (витаминов С, Р, Е, различных других антиоксидантов, а также антигипоксантов, глюкокортикоидов, препаратов кальция, особенно при нарушенной (чаще повышенной) проницаемости мембраны сосудов и тканей и т.д.
19.6.5.2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ВИДОВ ГИПОГИДРАТАЦИИ
Дата публикования: 2015-02-20; Прочитано: 719 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!