Применение витаминных комплексов

Для терапевтических целей при заболеваниях рептилий в основном применяют инъекционные препараты. Давать витамины орально предпочтительнее в диетических или низких лечебных дозах в целях профилактики. У больных рептилий всасывание препаратов, назначаемых внутрь, может значительно варьировать, и фармакокинетика и эффективность в этом случае могут весьма отличаться от ожидаемых. Оральные витаминные комплексы, в том числе предназначенные специально для рептилий, выпускаются самыми различными компаниями. Их общий недостаток – крайне низкое содержание витаминов и часто неправильно сбалансированное соотношение основных компонентов. Для профилактических целей витамины нужно вводить в корм, рассчитывая недельную дозу на основании суточной потребности, и затем корректировать при необходимости схему дозирования, если для этого возникают клинические или анамнестические показания. В лечебных целях применять препараты, которые зооиндустрия предлагает для рептилий, просто не возможно, так как чтобы ввести терапевтическую дозу, животному нужно давать эти препараты в десятках грамм на кг массы тела.

Инъекционные комплексы, которые сейчас зарегистрированы в нашей стране для применения в ветеринарии или медицине, также весьма разнообразны по качеству и сбалансированности компонентов. Лет 10-15 назад, когда кроме «Тривита» или «Тетравита» в арсенале врачей практически не было ничего другого, мы в основном работали с импортными препаратами, получая их через зарубежные зоопарки. Некоторые из них были удачно сбалансированы и удобны для использования, другие, если и отличались от ныне зарегистрированных, то не в лучшую сторону. Поскольку инъекционных комплексов выпускается великое множество, мы сейчас можем использовать их более селективно, так как, к сожалению, «идеально» сбалансированного для рептилий препарата, отвечавшего бы всем требованием одновременно, не существует. Разные фирмы выпускают «полные» витаминные комплексы, содержащие все основные жиро- и водорастворимые витамины, иногда комбинируя их с электролитами, микроэлементами, аминокислотами или иными биологически активными добавками. Кроме того, отдельно выпускаются «масляные» комплексы, содержащие жирорастворимые витамины, и «водные» комплексы, содержащие витамины группы В, иногда С или некоторые жирорастворимые витамины в форме водорастворимых солей. Так как все они могут существенно отличаться по составу, для их правильного дозирования нужно вначале провести простейшие расчеты, оценив соотношение главных компонентов – витаминов А, Д и В₁₂.

Препарат «идеальный» для рептилий, должен содержать в 1 мл все витамины в низких терапевтических дозах, учитывая в основном мелкий размер таких пациентов. Для крупных рептилий в принципе подходят некоторые препараты для продуктивных животных. К сожалению, состав всех витаминных комплексов далек от «идеального» в нашем понимании. В таблице 9. мы проанализировали несколько препаратов, которыми пользовались в собственной практике. В «идеальном» препарате дозы всех витаминов являются терапевтическими.

Таблица 9. Содержание основных витаминов в 1 мл инъекционных комплексов «полного» состава.

Витамины	«Идеальный» препарат	Multivitamin (Баймида, Ирландия)	Introvit (Interchemie, Голландия)	Multivit+ mineralien (ImmCont, Германия)	Декавит (США)	Амино-вит, Гамавит (Россия)
А (ЕД)	10 000	15 000	15 000	50 000	20 000	Д2!
Д3 (ЕД)	1 000	1 000	7 500	25 000	2 000
Е (мг)
В1 (мг)
В2 (мг)				0,04
В3 (мг)
В5 (мг)
В6 (мг)
В12 (мкг)
Вс (мг)		-	0,15	-	-
Биотин (мг)		-	0,125	-	-
Холин (мг)		-	12,5	-

Конечно, в эту таблицу включены далеко не все препараты, которые применяют для рептилий, но она вполне отражает общую ситуацию. Во-первых, витаминные комплексы, содержащие витамин Д₂, для рептилий лучше не применять. Это относится к очень популярным в нашей стране препаратам гамавиту и аминовиту. Кроме того, мы не советуем использовать препараты, в аннотации к которым производитель не приводит полный состав. Далее, препараты, в которых содержание любого из основных витаминов завышено по отношению к остальным, можно использовать только для терапии данного конкретного гиповитаминоза. Например, препарат Introvit содержит витамин Д₃ в очень высокой концентрации (А:Д₃=2:1). Поэтому его можно использовать в основном для терапии гиповитаминоза Д в дозе 0,15 мл/кг (расчет по витамину Д – 1000 ЕД/кг). Еще менее удобен немецкий препарат Multivit, где помимо неудобного соотношения компонентов А и Д, содержание жирорастворимых витаминов является очень высоким, а водной группы – наоборот, очень низким. В других витаминных комплексах больше всего содержится витамина А. По нему и следует производить расчет. Зарегистрированный у нас ирландский комплекс фирмы «Баймида» или аналогичный по составу английский препарат Multivet можно назначать в дозе 0,75 мл/кг, а американский Декавит – в дозе 0,5 мл/кг (расчет по витамину А – 10 000 ЕД/кг). Последний комплекс, пожалуй, лучший по составу, так как имеет несколько более высокое содержание водорастворимых витаминов по отношению к витамину А.

Для коррекции гиповитаминозов А и Д можно применять «масляные» комплексы. В них соотношение витаминов А и Д может варьировать в пределах 10:0,5 -10:5. Поэтому для коррекции гиповитаминоза А подходят только те препараты, где соотношение А:Д не превышает 10:1, а для гиповитаминоза Д – наоборот, предпочтительнее комплексы с высоким содержанием витамина Д₃ (см таблицу10.). Препараты с витамином Д₂ для рептилий не пригодны. Инъекционные комплексы можно назначать и орально.

Таблица 10. Содержание жирорастворимых витаминов в 1 мл масляных комплексов для инъекций.

Витамины	Ultrasan (Upjohn, Швеция)	А,Д3Е (Словения, KRKA)	Урсовит Зерум-Верк, Германия	Тривит (Мосагроген, РФ)	Тетравит (Мосагроген, РФ)
А (ЕД)	50 000	50 000	100 000	30 000	50 000
Д3 (ЕД)	5 000	25 000	5 000	40 000	25 000
Е (мг)
F (мг)	-	-	-	-

Все перечисленные выше комплексы больше подходят для терапии крупных животных. Для мелких рептилий содержание витамина А должно быть в пределах 10-50 000 ЕД/мл. Как видно из этой таблицы, наиболее удачное соотношение компонентов в Шведском препарате Ultrasan.

Для терапии различных патологий, когда показано применение витаминов группы В, лучше назначать только В-комплексы или их комбинации с витамином С. В большинстве таких комплексов лимитирующим компонентом, то есть имеющим самое высокое содержание относительно других витаминов, является витамин В₁₂. Поэтому такие комплексы пригодны в основном для неспецифической терапии: как общеукрепляющие и детоксикационные средства, для реабилитации и стимуляции аппетита и т.п. Если для терапии показаны витамины В₁ и В₆ в терапевтических дозах, как например, при периферических невритах, парезах или гиповитаминозе В₁, то лучше назначать каждый витамин отдельно или применять комплексы с высоким содержанием этих витаминов относительно цианкобаламина (Neurobion). Ниже в таблице 11. приведен состав некоторых «водных» комплексов, применяемых для рептилий.

Таблица 11. Содержание основных водорастворимых витаминов в 1 мл инъекционных В-комплексов.

Витамины	Beviplex (Upjohn, Швеция)	B-complex (Vedeo, США)	Беплекс (Daru Pahsh, Иран)	Multivet 4BC, (C-vet, Англия)	Neurobion (Merk, Германия) (содержит также калия цианид 83 мкг)
В1 (мг)		12,5
В2 (мг)				0,5	-
В3 (мг)		12,5			-
В5 (мг)				-	-
В6 (мг)
В12 (мкг)				-
Вс (мг)	-	-	-	-	-
С (мг)	-	-	-		-

Задание:

В 1 г препарата Sera Reptimineral содержание основных витаминов таково:

А – 250 ЕД В₆ – 1,8 мг

Д₃ – 2 ЕД В ₁₂ – 5 мкг

Е – 50 мг Вс – 3 мг

В₁ – 3,5 мг С – 30 мг

В₂ - 5 мг К₃ – 2 мг

В₃ - 2 мг Биотин – 29 мкг

Рассчитайте диетическую недельную дозу (пользуясь таблицей …….) и однократную терапевтическую дозу игуане массой 1,6 кг при гиповитаминозе Д.