Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония (pneumonia mycoplamatica) – вызыва­ется Mycoplasma pneumonia, относящейся к классу микоплазм. Микоплазменные пневмонии составляют в среднем около 15 % всех случа­ев острых пневмоний.

Микоплазменная пневмония чаще начинается остро, появляются головная боль, недомогание, миалгии, слабость, повышение темпера­туры до 38-40°С. Кашель вначале сухой, приступообразный, в даль­нейшем со слизисто-гнойной мокротой, иногда с примесью крови.

При микоплазменной пневмонии характерны сопутствующие на­сморк, фарингит, боль в горле и грудной клетке, иногда боль в животе. У части больных развиваются конъюнктивит, лимфаденит, менингизм.

При объективном исследовании кожные покровы повышенной влажности, имеется герпетическая сыпь, иногда на коже туловища возникают красные или фиолетовые пятна, везикулезная или папулез­ная сыпь. Над ограниченным участком грудной клетки определяется укорочение перкуторного звука, дыхание ослабленное или жесткое. Выслушиваются сухие и влажные хрипы, иногда шум трения плевры.

При рентгенологическом исследовании с пораженной стороны от­мечаются расширение и инфильтрация корня легкого. На месте воспа­ления определяется инфильтрация неопределенная и негомогенная, без четких границ. Иногда выявляются изменения интерстициального характера с наличием перибронхиальной и периваскулярной инфильт­раций.

Количество лейкоцитов в периферической крови нормальное, ред­ко бывает небольшой лейкоцитоз. Характерны сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфоцитопения и моноцитопения, незначительное или умеренное увеличение СОЭ.

Течение. Особенностью микоплазменных пневмоний в боль­шинстве случаев является сравнительно легкое течение. Клиническое выздоровление наступает через 2-3 недели, хотя обратное развитие рентгенологических изменений несколько отстает.

Осложнения (выпотной плеврит, абсцесс легких) возникают нечасто.