Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Задача №1
У больной 48 лет, после приема жирной пищи, впервые появились сильные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку. Поднялась температура до 38,3°С, была однократная рвота. Пальпация области правого подреберья болезненна, определяется дно увеличенного желчного пузыря. Напряжение мышц не выражено, отрицательный симптом Щеткина-Блюмберга. Лейкоцитов в крови 12,0х109 /л. После проведения спазмолитической терапии состояние улучшилось, температура снизилась до нормы, боли уменьшились. При пальпации небольшая болезненность сохранилась в точке желчного пузыря, дно желчного пузыря перестало определяться. Лейкоцитов в крови стало 6,0х109 /л.
-Ваш диагноз и дальнейшая тактика лечения?
Острый холецистит. УЗИ органов брюшной полости, ФГДС. Лапароскопическая холецистэктомия.
Задача №2
У больного 39 лет, страдающего запорами, в течение последнего месяца стали появляться сильные боли после дефекации, кожный зуд в анальной области. При осмотре анальной патологии не обнаружено. При аноскопии и ректоскопии, произвести которые удалось только после перианальной новокаиновой блокады, на задней стенке анального канала выявлена поверхностная рана 1,0 х 0,8см, покрытая пленкой фибрина.
-Поставьте диагноз.
-Какое лечение будете рекомендовать больному?
Анальная трещина (боль, спазм, кровотечение)
Консервативно - диета (кефир, свекла), слабительные, ванны с пермангонатом калия, свечи с белладонной (4-6 нед). Хирург - девульсия (Способ Субботина), иссечение трещины с сфинктеротомией (боков. подслизистой). Иньекц- введение спирт- новокаинового р-ра, 1% новокаина.
Задача №3
У женщины 25 лет, на следующий день после переохлаждения появились учащенное, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота. Температура не повышена.
-Поставьте диагноз.
-Какие необходимы дополнительные исследования для подтверждения?
Острый цистит.
Общий анализ мочи. Клинический анализ крови.
Дата публикования: 2015-01-26; Прочитано: 4806 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!