Операции на сосудах

ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ

КОНЕЧНОСТЕЙ

ОПЕРАЦИИ НА СОСУДАХ

Операции на артериальных, венозных и лимфатических сосу­дах составляют крупный раздел современной хирургии и во мно­гих случаях бывают органосохраняющими. Вот почему каждый врач, а тем более начинающий хирург, должен быть вооружён знанием топографической анатомии кровеносных сосудов и ос­новных оперативных приёмов, служащих для остановки крово­течения и восстановления кровоснабжения.

Современный этап развития сосудистой хирургии характери­зуется широкими диагностическими возможностями, обусловлен­ными появлением совершенной (селективной) вазографии с оп­ределением скорости, объёма кровотока и уровня окклюзии, применением ультразвуковых, радиоизотопных и томографичес­ких методов, а также разработкой различных видов и способов протезирования и шунтирования артерий и вен. Большим дости­жением следует считать развитие микрохирургии, позволяющей восстанавливать кровоток даже в сосудах диаметром 0,5—3 мм.

История сосудистой хирургии начинается с глубокой древно­сти. С именами Антилуса и Филагриуса (III—IV века) связаны классические способы операций при аневризмах сосудов. Амб­ру аз Паре в XVI веке первым произвёл перевязку артерий на протяжении. В 1719 г. Л. Гейстер предложил способ изолиро­ванной перевязки артерий и вен, а в 1793 г. Дешан сконструиро­вал специальную иглу для проведения лигатуры под кровенос­ный сосуд, позже получившую название иглы Дешана. Первым хирургом, сшившим сосудистую стенку, был Хелоуэл (1759), а разработка современного сосудистого шва принадлежит фран­цузу А. Каррелю (1902).