Венесекция

Венесекцию применяют при плохой выра­женности подкожных вен в силу анатомичес­ких (большой слой подкожной клетчатки, сла­бая развитость венозных стволов) или функциональных (шок, гиповолемия) причин, а также для проведения длительной инфузи-онной терапии. Преимущества венесекции — возможность визуального контроля введения катетера в вену и его надежная фиксация.

Техника. Вену обнажают линейным разре­зом длиной 2—3 см на передней поверхности медиальной лодыжки. Тупым путём осторож­но выделяют v. saphena magna на протяжении 1,5—2 см и подводят под неё иглой Дешана две шёлковые лигатуры. Дистальную лигатуру за­вязывают и натягивают для фиксации вены. Стенку вены проксимальнее лигатуры пунк­тируют толстой иглой или ножницами, надре­зают стенку вены на 1/2—1/4 её диаметра и в просвет вены вводят катетер, над которым за­тягивают вторую лигатуру. Присоединяют си­стему для инфузионной терапии. Края кож­ной раны сближают шёлковыми швами, одним из которых дополнительно фиксируют катетер

или иглу. Катетер необходимо удалить не по­зднее 12—24 ч из-за опасности развития фле-ботромбоза. Перевязка вены дистальнее места введения катетера практически ведёт к выпа­дению функции этого участка вены.