Задняя голеностопная область

Задняя голеностопная область (regio talocruralis posterior) соответствует расположе­нию пяточного сухожилия.

Послойная топография задней голеностоп­ной области. 1. Кожа (cutis) плотная, при сгибании стопы

образует поперечные складки.

Жировые отложения (panniculus adiposus) развиты слабо. В них находится пяточная сеть (rete calcaneum), образованная разветв­лениями латеральных пяточных ветвей (rami calcanei laterales) задней большеберцовой артерии (a. tibialis posterior) и прободающей ветви (ramus perforans) малоберцовой арте­рии (а. регопеа) (рис. 3-53). Поверхностная фасция (fascia supeificialis) тон­кая, изнутри покрывает жировые отложения. Собственная фасция — продолжение фас­ции голени, представляет собой плотную фиброзную пластинку, выстилающую пяточ­ное сухожилие (tendo calcanei).

Рис. 3-53. Поверхностные (а) и глубокие (б) сосуды и нервы задней голеностопной области. 1 — пяточный бугор, 2 — медиальные пяточные ветви, 3 — медиальная лодыжка, 4 — малая подкожная вена ноги, 5 — икроножный нерв, 6 — лате­ральная лодыжка, 7 — латеральные пяточные ветви икроножного нерва, 8— пяточная венозная сеть, 9— пяточное сухо­жилие, 10 — большеберцовый нерв, 11 — сухожилие задней большеберцовой мышцы, 12 — задние большеберцовые арте­рия и вены, 13 — длинный сгибатель пальцев, 14— камбаловидная мышца, 15 — длинная малоберцовая мышца, 16 — короткая малоберцовая мышца, 17 — клетчатка, расположенная под пяточным сухожилием, 18 — сумка пяточного сухожи­лия. (Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М., 1976.)

5. Пяточное сухожилие {tendo calcanei), по­степенно суживаясь книзу, на расстоянии 2—3 см от места своего прикрепления к пя­точному бугру начинает вновь несколько расширяться.

6. Глубокая пластинка фасции голени {lamina profunda fasciae cruris) спереди выстилает пяточное сухожилие. Между пяточным буг­ром и пяточным сухожилием выше места его прикрепления расположена пяточная сино­виальная сумка {bursa tendinis calcanei).