Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Область латеральной лодыжки (regio malleolaris lateralis) соответствует расположению наружной лодыжки.
Послойная топография области латеральной лодыжки. 1. Кожа (cutis) тонкая, легко собирается в
складку.
Жировые отложения (panniculus adiposus) выражены слабо, содержат подкожную сумку латеральной лодыжки (bursa subcutanea malleoli lateralis).
В толще поверхностной фасции (fascia superficialis) позади латеральной лодыжки расположены поверхностные сосуды и нервы (рис. 3-55).
• Латеральная лодыжковая сеть (rete malleolaris lateralis) образована разветвле-
Рис. 3-55. Поверхностные (а) и глубокие (б) сосуды и нервы области латеральной лодыжки.1 — пяточные ветви малоберцовой артерии, 2 —латеральная лодыжка, 3 — малая подкожная вена ноги и икроножный нерв, 4 — медиальный тыльный кожный нерв, 5 — промежуточный тыльный кожный нерв, 6 — сухожилие длинной малоберцовой мышцы, 7 — третья малоберцовая мышца, 8 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы, 9 — сухожилия длинного разгибателя пальцев, 10— короткий разгибатель пальцев, 11 —сухожилие короткой малоберцовой мышцы, 12 — мышца, отводящая мизинец стопы. (Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. — М., 1976.) |
ниями передней наружной лодыжковой артерии (a. malleolaris anterior lateralis), отходящей от передней большеберцовой артерии {a. tidialis anterior), прободающей ветви (ramus peiforans) и латеральных ло-дыжковых ветвей (аа. malleolares lateraies), отходящих от малоберцовой артерии {а. регопеа). • Икроножный нерв (п. suralis) и малая подкожная вена ноги (v. saphena parva). Проекция икроножного нерва и малой подкожной вены ноги — линия, проведённая от точки, расположенной на середине расстояния между наружной лодыжкой и пяточным сухожилием, к бугристости V плюсневой кости. 4. Собственная фасция в области латеральной лодыжки представляет собой продолжение фасции голени {fascia cruris), снизу переходит в фасцию тыла стопы {fascia dorsalis pedis) и в подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris). Утолщаясь, фасция образует верхний и нижний удерживатели сухожилий малоберцовых мышц.
• Верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц (retinaculum musculorum регопеогит superius) тянется от латеральной лодыжки к пяточному бугру. Под верхним удерживателем сухожилий малоберцовых мышц проходит общее синовиальное влагалище малоберцовых мышц (vagina synovialis тт. perineorum communis), начинающееся на 4—5 см выше наружной лодыжки. В общем синовиальном влагалище малоберцовых мышц спереди проходит сухожилие короткой малоберцовой мышцы (т. peroneus brevis), а сзади — длинной малоберцовой мышцы (т. peroneus longus).
• Нижний удерживатель сухожилий малобер-
цовых мышц (retinaculum musculorum регопеогит inferius) начинается от пяточного бугра, под наружной лодыжкой прикрепляется к латеральной поверхности пяточной кости и далее переходит в нижний удерживатель сухожилий разгибателей. Под нижним удерживателем сухожилий малоберцовых мышц общее синовиальное влагалище разделяется и продолжается отдельно по ходу сухожилий длинной и короткой малоберцовых мышц, разделённых малоберцовым блоком пяточной кости (trochlea peronealis calcanei). Сухожилие короткой малоберцовой мышцы проходит выше малоберцового
блока пяточной кости и прикрепляется к бугристости V плюсневой кости, синовиальное влагалище сопровождает его до выхода из-под переднего края нижнего удержива-теля малоберцовых мышц. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы огибает снизу малоберцовый блок пяточной кости и направляется на подошвенную поверхность стопы, синовиальное влагалище сопровождает его до борозды кубовидной кости. От борозды кубовидной кости до места прикрепления к основаниям I и II плюсневых костей и медиальной клиновидной кости сухожилие длинной малоберцовой мышцы проходит в подошвенном влагалище длинной малоберцовой мышцы (vag. tendinis musculi peronei longi plantaris).
Дата публикования: 2015-01-23; Прочитано: 1786 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!