Задача №44

1. Диагноз: «Компрессионный перелом верхнепоясничного отдела позвоночника, осложненный ушибом (сдавлением?) спинного мозга.

2. Первая помощь: вдвоем, втроем осторожно уложить пострадавшего на спину на щит и транспортировать в дежурное травматологическое отделение.

3. Дополнительные исследования: рентгенография позвоночника в двух проекциях, лучше МРТ.

4. Предполагаемое лечение: декомпрессионная ламинэктомия, фиксация доступным способом поврежденного отдела позвоночника. В дальнейшем консервативное лечение ушиба спинного мозга, реабилитационные мероприятия

Задача№45 50-летияя женщина доставлена в хирургическое отделение с жалоба­ми на боли в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, субфебрильную температуру тела. Боли в нижних отделах живота появились 36 часов тому назад, постоянного характера, поющие и в течение последних суток стали сопровождаться учащенным, болезненным мочеиспусканием. При ходьбе боли усиливаются, иррадиируют в правое бедро, прямую киш­ку, накануне знобило. Последняя менструация 6 дней назад в срок. Инфек­ции половой сферы отрицает. В анамнезе б. Боткина, хронический гастрит.При осмотре: пульс 96 уд/мин, температура тела 37,5°С, живот в верхних отделах и мезогастрии мягкий, в надлобковой области напряжен, резко болезненен. Там же положителен симптом Щеткина-Блюмберга, Анализ крови: Лейкоцитоз 14х10⁹/л. Анализ мочи: множество лейкоцитов в поле зрения.Вопросы: 1. Какие заболевания могут сопровождаться такой симптоматикой? 2.Какие допол. исследования Вы назначите больной?