Задача №5. 1. Диагноз: острого аппендицита сомнителен

1. Диагноз: острого аппендицита сомнителен. На представленной рентгенограмме имеются рентгенологические признаки кишечной непроходимости (изучался пассаж Ва по кишечнику).

2. брюшной тиф, токсикоинфекции, болезнь Крона.

3. эпиданамнез, на наличие/отсутствие розеол. На 9-10 день бледно-розовые, мономорфные.

4. реакция Видаля, посев крови, анализ крови в динамике. Для брюшного тифа характерен, лейкоцитоз с анэозинофилией и палочкоядерным сдвигом, а затем лейкопения. При исключении брюшного тифа, токсикоинфекции при перитониальной симптоматике показана диагностическая лапароскопия. Колоноскопия с биопсией, ирригоскопия, симптом Падолки, Стражеского

Задача №6 У больной 32 лет во время операции, предпринятой по поводу острого аппендицита, никаких макроскопических изменений в отростке не найдено. При ревизии брюшной полости обнаружено большое количество увеличен­ных от 0,5 до 3 см лимфатических узлов в брыжейке тонкого кишечника.

1) Предполагаемый диагноз?

2) Существуют ли и какие анамнестические и клинические проявле­ния заболевания, выявление которых позволило бы хирургу усомниться в диагнозе острого аппендицита?

3) Какова должна быть тактика хирурга?

4) Чем завершить операцию?

5) Прокомментируйте исходный анализ крови:СОЭ – 30 мм\час; гемоглобин – 110 г\л; Лейк.- 12,6 * 10⁹\л;Эр – 3,6 * 10¹²\л;ЦП – 0,9;Эо-7;П-8;С-50;Л-30;М-5.