Задача №2. 1. Трахеопищеводный свищ

1. Трахеопищеводный свищ. Аспирационный эндобронхит, пневмония.

2. Эзофагоскопия, бронхоскопия, рентгенологическое исследование пищевода с водорастворимым контрастом, рентгенография органов грудной клетки.

3. Отсутствие бронхоскопии перед деканюляцией.

4. 1-й этап: купирование явления эндобронхита и пневмонии – полный запрет на глотание слюны, воды, пищи, парэнтеральное питание, санационные бронхоскопии, антибактериальная и инфузионная терапия. При выраженном воспалении – возможно наложение нутритивного свища (гастро- или еюностома).

2-й этап: После стабилизации общего состояния – цервикотомия, разобщение трахеопищеводного свища.

Задача №2

1. острый аппендицит.

2. ретроцекальным расположением отростка.

3. УЗИ почек, мочеточника (хромоцистоскопия); урография; лапароскопия (при исключении патологии почек).

4. острый пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

Задача №3.Б ольной 32 лет обратился с жалобами на боли в правой подвздошной области, появившиеся сутки назад. Сначала возникла сильная боль в эпигастральной области, была однократная рвота, температура 37,6°С. Затем боли локализовались в правой подвздошной области и значительно стихли, но не исчезли совсем. Стул был нормальный.При осмотре: Общее состояние удовлетворительное. Активен. Рз 84в'. Язык влажный, температура нормальная, отмечается небольшая болезнен­ность в правой подвздошной области, напряжения мышц нет. Т - 37,3°С. Слабоположительные симптомы Ситковского и Ровзинга. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Никаких образований в брюшной полости не определяется. Лейкоцитов в крови 8,0-10⁹/л. Анализ мочи без особенностей. Ниже представлены обзорные рентгенограммы органов грудной клетки. Предполагаемый диагноз? Имеются ли и какие патологические изменения на представленной рентгенограмме? Чем следует объяснить особенности клиники заболевания на момент осмотра? С каким заболеванием следует проводить дифференциальную ди­агностику? Какие инструментальные методы исследования следует провести,с какой целью, и в какой послед.?