Обструктивный бронхит

1. Общевоспалительный с-м: Очень слабо выражен. Т- 37-37,2 С, «с-м мокрой подушки», умеренное повышение СОЭ, лейкоцитоз на верхней границе нормы или чуть выше;

2. Астеноневротический с-м;

3. Легочный с-м: Приступообразный кашель, малопродуктивный, мокрота слизистая, вязкая в небольшом количестве. В момент кашля лицо больного краснеет, набухают шейные вены. Экспираторная одышка (затрудненный и удлиненный выдох). При аускультации жесткое дыхание, мелкопузырчатые влажные звонкие хрипы и сухие свистящие, высокочастотные хрипы. Хрипы лучше слышны на выдохе, усиливаются при физической нагрузке или при форсированном дыхании. Симптомы эмфиземы (расширение респираторных бронхиол и альвеол).

Со временем развивается:

1) Дыхательная недостаточность: нарушение ФВД по обструктивному типу, набухание шейных вен, диффузный теплый цианоз(диффузный т.к. нарушается оксигенация крови в легких, а теплый т.к. скорость кровотока не замедляется), эритроцитоз(увеличение вязкости крови – быстрое формирование легочногосердца)

2) Эмфизема: бочкообразная грудная клетка, сглаженность над- и подключичных ямок, нижние границы легких опущены, грудная клетка ригидная, эпигастральный угол тупой, коробочный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание, на Рг – повышенная воздушность легких, высокое стояние верхушек, уплощение диафрагмы, синусы заполнены легочной тканью, тень средостения уменьшена.

3) Пневмосклероз: на Рг диффузное усиление и деформация легочного рисунка.

Обструктивный бронхит приводит к формированию легочного сердца.