Хроническая пневмония

Это локализованный инфекционный процесс в альвеолах, являющийся следствием о.пневмонии, морфологическим субстратом которой является корнификация или пневмосклероз с воспалительной инфильтрацией в период обострения.

Причины:

- особые свойства возбудителя

- снижение неспецифической резистентности

- снижение общего и местного иммунитета

- нарушение дренажной функции бронхов

- нарушение механики дыхания

- снижение альфа-антитрипсина

- не6своевременное лечение ОП

Клиника:

1. в период обострения зависит от размеров очага и протекает по типу очаговой или крупозной пневмонии

2. в период ремиссии клиника ХБ

3. на Рг при корнификации будет тень с четкими контурами

4. при пневмосклерозе очаговая деформация легочного рисунка в отличие от бронхоэктазов по мелкосредне типу.

5. при частых обострениях зона склероза растет, поэтому пораженная доля начинает стягиваться. При этом западает пораженная сторона грудной клетки, отстает в акте дыхания, развивается ДН по рестриктивному типу, средостение смещается в больную сторону.

6. при корнификации в период ремиссии усиление голосового дрожания, бронхофонии, тупой звук и бронхиальное дыхание.

7. при пневмосклерозе очаговые влажные мелкопузырчатые хрипы, которые не уменьшаются после кашля.

Осложнения:

- ХБ

- вторичные бронхоэктазы

- пневмоцирроз

- спайки в плевральной полости

Лечение:

1) в период обострения как при острой пневмонии

2) в период ремиссии: питание богатое белками, избегание переохлаждения, ср-ва, повышающие иммунитет, бронхолитики и муколитики.