Очаговая пневмония

1. общевоспалительный синдром: Т – до 38, умеренное повышение лейкоцитов и СОЭ;

2. астеноневротический синдром: слабость, утомляемость, дисфория, снижение аппетита;

3. легочный синдром: кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Физикальные данные зависят от локализации и размеров очага:

голосовое дрожание усилено, звук притупленный, дыхание бронхиальное или жесткое, влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы.

На рентгенограмме тени с нечеткими контурами.

Заболевание начинается постепенно с усиления кашля.

Степени тяжести П.

Показатели	Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
ЧДД	Меньше 20	20-40	Больше 40
Температура	До 38 С	38-39	Больше 39
ЧСС	Меньше 90	90-100	100-120
Гипотония и гипоксемия	нет	Умеренная	выраженная
Объем поражения	1-2 сегмента	Одна доля	2-3 доли

Пример диагноза: Острая, догоспитальная, крупозная пневмония с локализацией в нижней доле справа, ДН – 2 степени. Этиология указывается в случае особых пневмоний (микоплазменная и т. д.)

Пневмококковая П.

2 варианта течения: а) по типу крупозной П. внезапное начало с ознобом, боли в боку – вовлечение в процесс плевры, высокая лихорадка, кашель со ржавой мокротой. На Рг: определяется поражение доли легкого; б) по типу очаговой П. Лечение: бензиллпенициллин, цефалоспорины, ампиокс.