Лечение неинвазивного рака кожи стадии 0 (Tis NоMо)

В лечении неинвазивных карцином кожи могут использоваться в самостоятельном режиме хирургический и лучевой методы, криодеструкция и фотодинамическая терапия.

Хирургическое лечение включает иссечение опухоли, отступя не менее 1см от ее видимого края, вместе с подлежащей подкожной клетчаткой.

Фотодинамическая терапия может выполняться за один сеанс или в виде многокурсового лечения. До проведения сеанса фотодинамической терапии проводится разметка полей облучения под контролем флюоресцентной диагностики.

При однократном облучении опухоли используется внутривенное введение фотосенсибилизатора. Сеанс фотодинамической терапии проводится через оптимальный интервал времени после его внутривенного введения (через 48-72 часа после введения фотогема и через 24-48 часов при использовании фотосенса). Доза лазерного облучения - 150-350 Дж/см².

Многокурсовая фотодинамическая терапия предусматривает проведение 2-3 сеансов с использованием местной аппликации фотосенсибилизатора. Первый сеанс проводят через 1,5 - 2 часа после нанесения сенсибилизатора, последующие - с интервалом в 24 часа. Доза одного сеанса лазерного облучения – 200-300 Дж/см².

Криодеструкция проводится аппликационным или аэрозольными методами. Выполняется быстрая 2-3-х кратная обработка опухоли с захватом вокруг нее 2см видимо неизменной кожи и медленные оттаивания.

Лучевая терапия может использоваться при небольших площадях поражения в виде близкофокусной рентгенотерапии. Разовая доза 2-3 Гр, суммарная очаговая доза 48-60Гр.