Общие принципы проведения местной анестезии

1. Строго соблюдать концентрации и максимально допустимые дозы анестезирующих препаратов.

2. Место введения иглы через кожу желательно анестезировать внутрикожным введением раствора анестетика, создавая так называемую лимонную корочку.

3. Часть иглы (не менее 0,5-1 см) во время инъекции должна оставаться снаружи, посколь­ку поломка обычно происходит в месте спайки канюли с конусом.

4. Обезболивающий раствор следует вводить медленно, так как это исключает механиче­ские разрывы тканей, в том числе нерва (при эндоневральном введении).

5. Избегать внутрисосудистых инъекций, для чего неоднократно по ходу блокады прово­дить аспирационную пробу.

6. Концентрацию адреналина в растворе анестетика 1: 200000 считать оптималь­ной. Адреналин к раствору анестетика добавлять непосредственно перед выполнением блокады.

7. Иглы, применяемые для регионарной анестезии, должны быть острыми, но заточенными под углом 45-60°, чтобы легче можно было определить местонахождение их конца по проколу фасций, связок и других образований.

8. При выполнении проводниковой анестезии необходимо инъецировать раствор анестетика периневрально как можно ближе к нерву. Ощущение больным парестезии при введении иглы является критерием периневрального стояния иглы.

9. Следует избегать эндоневральных инъекций, а при необходимости таковых медленно вводить небольшие объемы раствора анестетика (3-5 мл). Остальное количество раствора анестетика следует инъецировать периневрально.

10. С целью нивелирования особенности индивидуальной топографии нерва и "гарантиро­ванно" обеспечить анестезию конец иглы во время блокады перемещать перпендикулярно ходу нерва. Раствор анестетика вводить веерообразно