Тактика ведения пациентов с нетяжелой ВП

Диагностический минимум исследований при поступлении пациента в стационар предполагает установление / подтверждение диагноза пневмонии и оценку степени тяжести заболевания с решением вопроса о госпитализации больного в общетерапевтическое / пульмонологическое отделение либо в ОРИТ. С этой целью проводятся: сбор анамнеза, физикальное обследование, рентгенография органов грудной клетки, общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови (общий белок, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, натрий, калий), насыщение кислорода в артериальной крови (SaО₂) - пульсоксиметрия.

В случае диагностирования нетяжелой пневмонии пациента следует госпитализировать в отделение общего профиля (общетерапевтическое, пульмонологическое). Больных с нетяжелой ВП из числа военнослужащих по контракту рекомендуется также госпитализировать, впоследствии (через 3-5 суток) при улучшении состояния, положительной динамике результатов лабораторно-инструментального обследования возможен перевод на амбулаторное долечивание. В отделении проводится: сбор анамнеза, физическое обследование, общий анализ крови, биохимический анализ крови, электрокардиография (ЭКГ), исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Проведение микробиологической диагностики при нетяжелой ВП большинству пациентов нецелесообразно. Ее проводят у больных с сопутствующими заболеваниями, дефицитом массы тела, приемом в последние 3 месяца антибактериальных препаратов, а также при отсутствии положительной динамики в течении заболевания.